Hvad er spina bifida, og hvordan behandles det
Spina bifida er kendetegnet ved et sæt medfødte misdannelser, der udvikler sig i babyen i de første 4 uger af graviditeten, som er kendetegnet ved en fiasko i udviklingen af rygsøjlen og en ufuldstændig dannelse af rygmarven og de strukturer, der beskytter den.
Generelt forekommer denne skade i slutningen af rygsøjlen, da det er den sidste del af rygsøjlen, der skal lukkes, hvilket skaber en udbuelse i babyens ryg og kan være relateret til en modermangel på folinsyre under graviditet, f.eks..
Spina bifida kan være skjult, når det ikke skaber problemer hos barnet eller cystisk, hvor barnet kan have lammelse af underekstremiteterne eller urin- og fækal inkontinens, f.eks..
Spina bifida har ingen kur, men det kan behandles med kirurgi for at genindføre og lukke defekten i rygsøjlen, hvilket ikke altid løser sygdommens komplikationer. Fysioterapi for spina bifida er også et vigtigt behandlingshjælpemiddel til at fremme barnets uafhængighed.
Mulige årsager
Årsagerne til spina bifida er endnu ikke fuldt ud kendte, men antages at være relateret til genetiske faktorer eller mødre folinsyremangel, mødre diabetes, moders zinkmangel og alkoholindtagelse i de første tre måneder af graviditeten.
Typer og symptomer på spina bifida
Typer af spina bifida inkluderer:
1. Skjult spina bifida
Skjult spina bifida er kendetegnet ved ufuldstændig lukning af rygsøjlen uden indblanding af rygmarven og de strukturer, der beskytter den. Det kan gå upåagtet hen og har generelt ikke neurologiske problemer og er hyppigere i den nederste del af rygsøjlen, mellem L5 og S1 hvirvler, med en unormal tilstedeværelse af hår og en plet i dette område. Lær om skjult spina bifida;
2. Cystisk spina bifida
Den cystiske spina bifida er kendetegnet ved den ufuldstændige lukning af rygsøjlen, der involverer rygmarven og de strukturer, der beskytter den, gennem et fremspring på babyens ryg. Det kan opdeles i:
- meningocele, hvilket er den letteste form for cystisk spina bifida, fordi fremspringet på babyens ryg kun involverer de strukturer, der beskytter rygmarven og efterlader rygmarven inde i rygsøjlerne, som det er normalt. Fremspringet er dækket af huden, og i dette tilfælde har babyen ikke neurologiske problemer, fordi ledningen af nerveimpulser forekommer normalt;
- myelomeningocele, hvilket er den mest alvorlige form for cystisk spina bifida, fordi fremspringet på babyens ryg indeholder strukturer, der beskytter rygmarven og en del af det. Fremspringet er ikke dækket af huden, det er åbent, og i dette tilfælde har babyen neurologiske problemer, fordi transmission af nerveimpulser ikke forekommer.
Således kan myelomeningocele forårsage problemer såsom lammelse i benene, ændringer i fornemmelsen under skaden, problemer i bevægelse, urin- og fækal inkontinens og indlæringsproblemer.
Ofte er myelomeningocele relateret til hydrocephalus, som er en stigning i cerebrospinalvæske i hjernen.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af spina bifida afhænger af typen, og den skjulte spina bifida behøver i de fleste tilfælde ikke behandling. I tilfælde af cystisk spina bifida består behandling af kirurgi, der skal udføres i de første dage af barnets liv for at genindføre alle strukturer inde i rygsøjlen og lukke defekten i rygsøjlen. Imidlertid er denne operation ikke altid i stand til at undgå nogle neurologiske problemer.
I myelomeningocele skal babyen lige efter fødslen indtil operationen ligge på hans mave, så den åben læsion er dækket med komprimerer, der er gennemvædet i saltvand for at forhindre infektion..
Når der findes spina bifida sacra med hydrocephalus, udføres der også en operation for at dræne overskydende væske fra hjernen til maven for at forhindre eller reducere konsekvenserne.
Ud over kirurgi er fysioterapi for cystisk spina bifida en meget vigtig behandlingsmulighed. Denne procedure har til formål at hjælpe barnet til at være så uafhængig som muligt, hjælpe dem med at gå eller bruge en kørestol, for at forhindre udviklingen af kontrakturer og deformiteter og til at kontrollere blæremuskler og tarme.
