Hvad er hæmostase, hvor mange trin er der, og hvordan man ved, om det ændres
Hemostase er en fysiologisk proces, hvor en række processer finder sted i blodkarene, der har som mål at stoppe en blødning i det område, hvor en herida produceres, og opretholde den normale blodgennemstrømning for resten af organismen.
Hemostase forekommer i tre faser, der følger hurtigt og på en koordineret måde, hvilket tillader anden gang efter en læsion at danne en koagulat for at blokere blødningen. Denne koagulering består hovedsageligt af blodplader og fibrin.
Sådan hæmostase
Hemostase forekommer i tre stadier, der er afhængige og sker samtidig.
1. Primær hæmostase
Hemostase starter fra det øjeblik, hvor læsionen i blodkaret forekommer. Når du reagerer på en skade, skal du bruge vasokonstriktion for at reducere den lokale blodstrøm og på denne måde undgå blødning eller trombose..
Blodpladerne aktiveres også og klæbes til blodkarens endotel ved hjælp af von Willebrand-faktoren. Luego, blodpladerne ændrer deres form, så de kan frigive deres indhold i plasmaet, som har funktionen til at rekruttere flere blodplader til skadesområdet og generere vedhæftning af en med andre og danne det primære blodplade, som kan være effektivt. tidsmæssig.
Lær mere om blodpladerne og deres funktioner.
2. Sekundær hæmostase
På samme tid, som den primære hæmostase forekommer, aktiveres koagulationskaskaden ved at gøre proteinerne ansvarlige for denne proces ejer sin funktion. Som et resultat af koagulationskaskaden og dannelsen af fibrin har den funktionen at forstærke den primære blodpladehane og gøre den mere stabil.
Koagulationsfaktorerne i proteinerne, der cirkulerer i blodet i en inaktiv form, aktiverer sig selv i henhold til behovet af organismen og har som slutmål omdannelsen af fibrinogen til fibrin, hvilket er vigtigt for processen med hæmostase.
3. Fibrinolyse
Fibrinolysen er det tredje trin i hæmostase og består af processen med gradvis at ødelægge blodpladedækslet for at genoprette normal blodgennemstrømning. Denne proces formidles af plasmin, som er et protein fra plasminogen, som har funktionen at nedbryde fibrin.
Sådan identificerer ændringer i hæmostase
Ændringer i hæmostase kan påvises ved hjælp af specifikke blodprøver, såsom:
- Blødetid (TS): Denne eksamen består i at bestemme det tidspunkt, hvorpå hæmostase forekommer, som kan udføres ved hjælp af en lille punktering i malmen. På grund af resultatet af blødningstiden er det muligt at evaluere den primære hæmostase, hvis du beslutter, om blodpladerne fungerer korrekt. Selvom det er et meget brugt problem, kan denne teknik forårsage ubehag, især hos børn, men det er nødvendigt at udføre en punktering i luften og have en sammenhæng baseret på personens blødningstendens;
- Trombocytaggregeringsproblem: Med denne undersøgelse er det muligt at kontrollere evnen til blodpladeaggregering, hvilket også er nyttigt som en måde at evaluere den primære hæmostase. Personens blodplader udsættes for forskellige stoffer, der er i stand til at inducere koagulation, og resultatet kan ses i et apparat, der måler graden af aggregering af blodpladerne;
- Prothrombintid (TP): Denne undersøgelse viser blodets evne til at koagulere fra stimuleringen af en af koagulationskaskaderne, den ekstrinsiske sti. På denne måde bestemmer det, hvor lang tid blodet genererer det sekundære hæmostatiske hanen. Vi ved, hvad der sker i Tiempo de Prothrombin-gruppen;
- Aktiveret delvis tromboplastintid (aPTT): Denne undersøgelse viser også den sekundære hæmostase, men bestemmer imidlertid funktionen af koagulationsfaktorerne, der er til stede i koagulationskaskadens egen bane;
- Fibrinogen-probe: Denne undersøgelse udføres med det formål at bestemme, om der er nok fibrinogen til at generere fibrin.
Ud over disse problemer kunne lægen anbefale andre, som den der bestemmer faktorerne for koagulation, for eksempel, så man kan vide, om der er et underskud i koaguleringen, som kan forstyrre processen med hæmostase.
