Hvad er det til, og hvordan udføres knoglemarvsbiopsi?
Knoglemarvsbiopsi er i stand til at undersøge egenskaberne ved knoglemarvsceller, så det bruges ofte til at hjælpe læger med at stille diagnoser og overvåge udviklingen af sygdomme som lymfom, myelodysplasier eller multiple myelomer, samt til at søge efter infektioner eller til at identificere infektioner om der er metastaser fra andre typer tumorer til dette sted.
Det er muligt, at denne biopsi forårsager smerter på undersøgelsestidspunktet, så det gøres med lokalbedøvelse, hvilket hjælper med at lette ubehaget, som kan vare i ca. 1 til 3 dage. Undersøgelsen udføres normalt ved at fjerne et lille stykke knogler fra bækkenet, som derefter analyseres af hæmatologen.
Knoglemarvsbiopsien er indikeret af hæmatologen og udføres normalt for at komplementere knoglemarvsaspiratet, kaldet et myelogram, især når denne test ikke kan give tilstrækkelig information om knoglemarven ved en given sygdom. For at lære mere om dette knoglemarvsaspirat, tjek Myelogram.
Når det er nødvendigt
Knoglemarvsbiopsi er en meget vigtig test, da den giver information om mængden og karakteristika for cellerne, der udgør knoglemarven. På denne måde vil testen detektere, om rygmarven er tom eller overdreven fuld, hvis der er aflejringer af unødige stoffer, såsom jern eller fibrose, samt observerer tilstedeværelsen af andre unormale celler..
Nogle af de sygdomme, der kan diagnosticeres eller ledsages af denne undersøgelse, inkluderer således:
- Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer. Kontroller symptomerne, og hvordan identificeres lymfom;
- Myelodysplastisk syndrom;
- Kroniske myeloproliferative sygdomme;
- myelofibrose;
- Multipelt myelom og andre gammopatier. Forstå, hvad multiple myelomer er, og hvordan man behandler det;
- Identifikation af kræftmetastaser;
- Aplastisk anæmi og andre årsager til formindsket rygmarvscellularitet ikke afklaret;
- Væsentlig thrombocythæmi;
- Søg efter årsager til infektiøse processer, såsom kronisk granulomatøs sygdom.
Knoglemarvsbiopsi bruges også til at identificere stadiet for nogle typer kræft og til at søge efter organer, der er blevet påvirket af sygdommen.
Sådan gøres det
Marvbiopsiproceduren kan udføres på lægekontoret, i hospitalets seng eller på operationsstuen, afhængigt af patientens sundhedsstatus. Det udføres ved hjælp af lokalbedøvelse, men i nogle tilfælde kan mild sedation dog være nødvendig, især hos børn eller patienter, der ikke er i stand til at samarbejde med undersøgelsen..
Denne procedure udføres normalt på bækkenbenet, på et sted kaldet iliac crest, men hos børn kan det udføres på skinnebenet, et benben. Normalt udføres undersøgelsen lige efter opsamlingen af knoglemarvsaspiratet, som kan samles på samme sted.
Under undersøgelsen indsætter lægen en tyk nål, der er specielt udviklet til denne undersøgelse, gennem huden, indtil den når den indre del af knoglen, hvorfra en prøve af knoglefragmentet på ca. 2 cm tages. derefter placeres denne prøve i laboratorieslider og rør og analyseres af hæmatologen.
Risici og pleje efter eksamen
Knoglemarvsbiopsi er en sikker procedure og medfører sjældent komplikationer som blødning og blå mærker på huden, men det er almindeligt, at patienten oplever smerter under undersøgelsen og op til 1 til 3 dage senere.
Patienten kan genoptage normale aktiviteter et par minutter efter undersøgelsen, helst skal han hvile på eksamensdagen. Det er ikke nødvendigt at ændre kosten eller brugen af medicin, og bandagen på nålestikkens placering kan fjernes mellem 8 og 12 timer efter eksamen.
