Hvordan tuberkulosetest udføres og resultater

PPD er standard screeningtest for at identificere tilstedeværelsen af ​​infektion ved Mycobacterium tuberculosis og således hjælpe med diagnosen tuberkulose. Normalt udføres denne test på personer, der har været i direkte kontakt med patienter, der er inficeret med bakterierne, selvom de ikke viser symptomer på sygdommen på grund af mistanke om en latent infektion med tuberkulose, når bakterien er installeret, men endnu ikke har forårsaget sygdommen. Find ud af, hvad symptomerne på tuberkulose er.

PPD-testen, også kendt som tuberculin-hudtest eller Mantoux-reaktion, udføres i kliniske analyselaboratorier gennem en lille injektion indeholdende proteiner, der er afledt af bakterierne under huden, og skal evalueres og fortolkes fortrinsvis af en pulmonolog, så den kan udføres. korrekt diagnose.

Når PPD er positiv, er der en stor chance for at blive forurenet af bakterierne. Dog er det kun PPD-testen, der ikke er tilstrækkelig til at bekræfte eller udelukke sygdommen, så i tilfælde af mistanke om tuberkulose skal lægen bestille andre test, såsom en røntgenstråle af brystet eller en sputumtest for bakterier, for eksempel..

Sådan udføres PPD-eksamen

PPD-undersøgelsen udføres i et klinisk analyselaboratorium ved at injicere et oprenset proteinderivat (PPD), det vil sige oprensede proteiner, der er til stede på overfladen af ​​tuberkulosebakterien. Proteiner renses, så sygdommen ikke udvikler sig hos mennesker, der ikke har bakterierne, men proteinerne reagerer hos mennesker, der er inficeret eller er blevet vaccineret.

Stoffet påføres den venstre underarm, og resultatet skal fortolkes 72 timer efter påføring, hvilket er det tidspunkt, som reaktionen normalt tager at ske. 3 dage efter påføringen af ​​tuberkuloseproteinet anbefales det derfor at vende tilbage til lægen for at kende resultatet af undersøgelsen, som også skal tage hensyn til symptomerne, som personen har præsenteret.

For at tage PPD-eksamen er det ikke nødvendigt at faste eller tage anden særlig forsigtighed, det anbefales kun at informere lægen, hvis du bruger nogen form for medicin.

Denne test kan udføres på børn, gravide kvinder eller personer med et kompromitteret immunsystem, men det bør ikke udføres på mennesker, der har muligheden for alvorlige allergiske reaktioner, såsom nekrose, mavesår eller svær anafylaktisk chok..

PPD-eksamensresultater

Resultaterne af PPD-testen afhænger af reaktionens størrelse på huden, som vist på billedet, og kan derfor være:

• Op til 5 mm: generelt betragtes det som et negativt resultat og indikerer derfor ikke infektion med tuberkulosebakterier, undtagen i specifikke situationer;
• 5 til 9 mm: er et positivt resultat, der indikerer infektion med tuberkulosebakterier, især hos børn under 10 år, som ikke er blevet vaccineret eller vaccineret med BCG i mere end 2 år, mennesker med HIV / AIDS, med svækket immunitet eller som har tuberkulosearr på radiografen bryst;
• 10 mm eller mere: positivt resultat, der indikerer infektion med tuberkulosebakterier.

I nogle situationer betyder tilstedeværelsen af ​​en hudreaktion på over 5 mm ikke, at personen er inficeret med mycobacterium, der forårsager tuberkulose. For eksempel kan personer, der allerede er vaccineret mod tuberkulose (BCG-vaccine), eller som har infektion med andre typer mycobakterier, opleve en hudreaktion, når testen udføres, kaldet et falsk-positivt resultat..

Et falsk-negativt resultat, hvor personen har infektionen med bakterierne, men ikke danner en reaktion i PPD, kan opstå i tilfælde af mennesker med svækket immunitet, såsom mennesker med AIDS, kræft eller bruge immunsuppressive stoffer, ud over underernæring, alder over 65 år, dehydrering eller med nogen alvorlig infektion.  

På grund af risikoen for falske resultater bør tuberkulose ikke diagnosticeres ved kun at analysere denne test. Pulmonologen bør anmode om yderligere test for at bekræfte diagnosen, såsom røntgenbilleder i brystet, immunologiske tests og sputumudstrygningsmikroskopi, som er en laboratorietest, hvor patientens prøve, normalt sputum, er bacillus, der forårsager sygdommen. Disse test bør også bestilles, selv om PPD er negativ, da denne test alene ikke kan bruges til at udelukke diagnosen.