Hæmoglobinelektroforese, der udføres, og normale værdier
Hemoglobinelektroforese er en diagnostisk teknik, der sigter mod at identificere de forskellige typer hæmoglobin, der kan findes i blodbanen. Hemoglobin eller Hb er et protein, der er til stede i erythrocytter, og er ansvarlig for binding til ilt, hvilket tillader transport til vævene. Lær mere om hæmoglobin.
Baseret på identifikationen af typen hæmoglobin er det muligt at bekræfte, om personen har en sygdom, der er relateret til hæmoglobinsyntesen, såsom thalassæmi eller seglcelleanæmi, for eksempel. For at bekræfte diagnosen ville det imidlertid være nødvendigt med yderligere hæmatologisk og biokemisk analyse..
Hvad er det til??
Hæmoglobinelektroforese anmodes om at identificere strukturelle og funktionelle ændringer relateret til hæmoglobinsyntesen. På denne måde kan lægen anbefale at diagnosticere seglcelleanæmi, hæmoglobin C-sygdom og for eksempel differentiere thalassæmi. I henhold til talasemierne og deres vigtigste symptomer.
Derudover kan du ansøge med det formål at genetisk rådgive folk, der for eksempel ønsker at informere sig selv om, at der er en mulighed for, at barnet har en form for blodændring, der er relateret til hæmoglobinsyntesen. Elektroforese kan også anmodes om som en rutinetest for opfølgning af patienter, der er diagnosticeret med forskellige typer hæmoglobin.
I tilfælde af nyfødte udføres identifikationen af typen af hæmoglobin ved hjælp af neonatal størrelse, hvilket er vigtigt for diagnosticering af sigdcelleanæmi. I henhold til antallet af sygdomme opdaget ved hjælp af neonatal størrelse.
Hvordan det foregår?
Hemoglobinelektroforese udføres fra opnåelse af en blodprøve af en uddannet fagmand, det skyldes det faktum, at forkert opnåelse kan producere hæmolyse, dvs. ødelæggelse af erytrocytter, kan forstyrre resultatet.
Det skal tages med patienten i mindst 4 timer, og prøven skal sendes til laboratoriet for analyse, i hvilket tilfælde de typer hæmoglobin, der findes i patienten, identificeres. I nogle analyser er det ikke nødvendigt at være på laboratoriet for at tage prøven, så det er vigtigt at søge vejledning fra laboratoriet og lægen om laboratoriet for at udføre analysen.
Hæmoglobintypen identificeres ved hjælp af elektroforese i alkalisk pH (ca. 8,0 - 9,0), hvilket er en teknik baseret på migrationstabellen for molekylet, når det er forbundet med en elektrisk strøm, der er i stand til at visualisere bånd med nøjagtighed til molekylets størrelse. I henhold til det opnåede båndmønster udføres sammenligningen med det normale mønster, og på denne måde identificeringen af unormale hæmoglobiner.
Fortolkning af resultater
I henhold til det præsenterede båndmønster er det muligt at identificere typen af hæmoglobin i patienten. Hemoglobin A1 (HbA1) har en højere molekylvægt, skønt der observeres så meget migration, selvom HbA2 er lettere, hvilket forbliver i gelenes baggrund. Dette båndmønster fortolkes i laboratoriet og sendes som en rapport til lægen og patienten, der informerer om den identificerede hæmoglobin.
Fosterhæmoglobin (HbF) er til stede i højere koncentrationer hos babyen, når HbF-koncentrationen falder, når HbA1 stiger. På denne måde varierer koncentrationerne af hver type hæmoglobin afhængigt af alder, normalt:
Hæmoglobin type | Normal værdi |
HbF | 1 til 7 dages alder: op til 84%; 8 til 60 dage i alderen: op til 77%; 2 til 4 måneders alder: op til 40%; 4 til 6 måneders alder: op til 7,0% 7 til 12 måneders alder: op til 3,5%; 12 til 18 måneders alder: op til 2,8%; Voksen: 0,0 til 2,0% |
HbA1c | Mere end 95% |
HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Nogle mennesker præsenterer imidlertid strukturelle eller funktionelle ændringer relateret til hæmoglobinsyntesen, hvilket resulterer i unormale eller variante hæmoglobiner, for eksempel HbS, HbC, HbH og Barts Hb.
På denne måde er det muligt fra hæmoglobinelektroforese at identificere tilstedeværelsen af unormale hæmoglobiner og ved hjælp af en anden diagnostisk teknik kaldet HPLC er det muligt at koncentrere normale og unormale hæmoglobiner, hvilket indikerer:
Hæmoglobinresultat | Diagnostiske hypoteser |
Tilstedeværelse af HBSS | Sigdcelleanæmi, der er kendetegnet ved ændring i form af erythrocyt på grund af en mutation i beta-cellen i hæmoglobin. |
Tilstedeværelse af HBA'er | Jeg har sigdcelle-sygdom, fordi personen er bærer af sigdcelleanæmi, men der er ingen symptomer, men jeg kunne ikke videregive slægten til andre generationer. |
Tilstedeværelse af HbC | Indikator for sygdommen i Hemoglobin C, hvor HbC-krystaller kan observeres i blodrøret, især når patienten er HbCC, i hvilken person har hæmolytisk anæmi med variabel grad. |
Presencia de la Barts hb | Tilstedeværelsen af denne type hæmoglobin indikerer en alvorlig tilstand kendt som føtal hydrops, hvilket kan resultere i død og følgelig abort. |
Tilstedeværelse af HBH | Hemoglobin H sygdomsindikator, som er kendetegnet ved ekstravaskulær udfældning og hæmolyse. |
I tilfælde af en diagnose af segdcelleanæmi ved hjælp af neonatal størrelse er det normale resultat HbFA (babyen kan have både HbA og HbF, hvilket er normalt), men resultaterne er HbFAS og HbFS indikansk seglcelleanæmi.
Den differentielle diagnose af talasemier kan også udføres ved at måle elektroforese af hæmoglobin associeret med HPLC, mens man kontrollerer koncentrationerne af alfa-, beta-, delta- og gamma-celler, verificerer fraværet af delvis tilstedeværelse af disse globin y-celler, i henhold til resultatet, bestemme typen af thalassæmi.
For at bekræfte diagnosen af en hvilken som helst sygdom, der er relateret til hæmoglobin, er det nødvendigt at anmode om andre test, såsom medicinering af hierarkiet, ferritin, transferrin, derudover med et komplet blodantal. Mere om fortolkningen af blodbilledet.