Rhabdomyolyse, hvad er det, årsager, symptomer og behandling

Rhabdomyolyse er en alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved ødelæggelse af muskelfibre, som fører til frigivelse af komponenter, der er til stede i muskelceller i blodbanen, såsom calcium, natrium og kalium, myoglobin, creatinophosphokinase og enzymet pyruvic transaminase (TGP). Store mængder af disse stoffer i blodet kan resultere i mangel på styrke, nedsat urin, muskeltræthed og nyresvigt, hvis de ikke identificeres og behandles.

Da de frigivne stoffer er giftige i store mængder, er det vigtigt, at behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt, og det anbefales at gå til hospitalet eller akutten, så snart der er mistanke om rabdomyolyse. Rhabdomyolyse kan ske på grund af udøvelse af anstrengende og langvarige fysiske aktiviteter eller som et resultat af direkte eller indirekte traumer mod en muskel i kroppen, det er også vigtigt at identificere årsagen, så behandlingen er mere målrettet.

Vigtigste symptomer

Symptomer på rabdomyolyse kan variere afhængigt af den cirkulerende mængde enzymer frigivet fra indersiden af muskelceller, hvor de mest almindelige symptomer er:

Muskelsmerter;
Mangel på styrke;
Sværhedsgrad med at bevæge dine ben eller arme;
Muskelstivhed;
Ledsmerter;
Urin i små mængder og meget mørk, svarende til farven på coca cola.

Ud over disse symptomer kan der forekomme mere generelle tegn, såsom feber, kvalme, mavesmerter, følelse af generel træthed, opkast, forvirring og agitation. Da symptomerne varierer afhængigt af årsagen såvel som personens krop, kan det være ret vanskeligt at identificere et tilfælde af rabdomyolyse.

For at identificere rabdomyolyse og forebygge komplikationer er det derfor vigtigt at gå til hospitalet for specifikke test for at identificere sygdommen, så det er muligt at starte den mest passende behandling..

Sådan bekræftes diagnosen

Diagnosen af rabdomyolyse stilles normalt af lægen efter vurdering af personens symptomer og sygehistorie. Derudover anbefaler lægen at udføre blod- og urinprøver for at kontrollere mængden af elektrolytter, der cirkulerer i blodet, samt koncentrationen af myoglobin, creatinphosfokinase og TGP. Gennem urinalyse kan lægen også vurdere mængden af myoglobin, hvilket er vigtigt at vide omfanget af rabdomyolyse, og hvis der er tegn, der indikerer nyresvigt.

Myoglobin er en af de vigtigste tests, som lægen anmoder om, fordi jo større ødelæggelse af muskelfibre, desto større frigøres mængden af myoglobin i blodet og urinen, hvilket efterlader det ganske mørkt. Desuden, jo større mængde frigivet myoglobin, jo større er chancen for obstruktion af nyretubulierne, hvilket kan resultere i rørformet skade og følgelig akut nyresvigt. Lær mere om myoglobin.

Hvad der forårsager rabdomyolyse

Rhabdomyolyse sker normalt på grund af udøvelse af anstrengende og langvarig fysisk aktivitet, hvilket resulterer i overdreven muskelspænding. Andre årsager til rabdomyolyse er:

Alvorlige ulykker, såsom høje fald eller trafikulykker;
Langvarig brug af nogle medicin, især antipsykotika eller statiner;
Brug af stoffer, hovedsageligt kokain, heroin eller amfetamin;
Langvarig immobilisering på grund af besvimelse eller sygdom;
infektioner, der kan føre til ophobning af toksiner i kroppen, som er den vigtigste årsag til rabdomyolyse hos børn;
Muskelsygdomme, som myopati og polio;
Ændring i kropstemperatur.

Derudover kan rabdomyolyse også forekomme som en konsekvens af overdreven alkoholforbrug, elektrisk stød, metaboliske sygdomme og slagtilfælde..

Hvordan behandlingen udføres

Når rabdomyolyse ikke har nogen komplikationer, løser den normalt inden for et par dage til uger. I nogle tilfælde kan det dog være nødvendigt, at behandlingen udføres med den person, der indlægges på hospitalet, så serum administreres direkte i vene for at undgå alvorlige komplikationer af sygdommen, såsom dehydrering eller nyresvigt, forårsaget af overskydende muskelaffald i blodet.

Derudover er det vigtigt at identificere årsagen til rabdomyolyse for at iværksætte passende behandling, om nødvendigt. Hvis det for eksempel er forårsaget af brug af medicin, skal du stoppe med at tage det og skifte til en anden medicin i henhold til lægelig rådgivning..

Behandlingsvarigheden varierer afhængigt af patientens årsag og udvikling, og under indlæggelse af hospitalet er det nødvendigt at være i mansjetten for at vurdere mængden af urin pr. Dag og udføre andre nyretest for at sikre, at nyrefunktionen ikke påvirkes. Patienten udskrives normalt, når testene er normale, og der er ingen risiko for at udvikle nyresvigt.

I de mest alvorlige tilfælde, hvor nyrerne begynder at producere lidt urin, kan lægen ordinere dialyse for at hjælpe nyrefunktionen, hvilket fjerner overskydende stoffer fra blodet, der kan gøre behandlingen vanskelig..

Mulige komplikationer

Den mest alvorlige og mest almindelige komplikation af rabdomyolyse er forekomsten af nyreskade, som kan ende med at forårsage nyresvigt. Tilstedeværelsen af rester i blodet fører imidlertid også til en stigning i niveauerne af kalium og fosfor i kroppen, hvilket kan ende med at påvirke hjertets funktion..

I sjældnere situationer kan et andet syndrom, kendt som kammersyndrom, også opstå, hvor blodcirkulationen kompromitteres i et område af kroppen, såsom ben, arme eller nogle muskler i maven, hvilket forårsager vævsdød. Forstå, hvad rumssyndrom er.