Schistosomiasis symptomer, cyklus og behandling

Schistosomiasis, populært kendt som schistose, vandmage eller snegelsygdom, er en infektiøs sygdom forårsaget af parasitten Schistosoma mansoni, som findes i vand fra floder og søer og kan trænge ind i folks hud og oprindeligt forårsage rødme og kløe i huden, muskelsvaghed og smerter, f.eks..

Schistosomiasis er hyppigere i tropiske miljøer, hvor der ikke er nogen grundlæggende sanitet, og hvor der er et stort antal snegle, da disse dyr betragtes som mellemværter af Schistosoma, parasitten skal bruge tid i sneglen for at udvikle og nå infektionsstadiet for mennesker.

Tegn og symptomer på schistosomiasis

I de fleste tilfælde er schistosomiasis asymptomatisk, men den person, der er inficeret af parasitten, kan udvikle første tegn og symptomer, der kendetegner den første fase af sygdommen, også kaldet den akutte fase, hvoraf de vigtigste er:

Rødhed og kløe, hvor parasitten er trængt ind;
feber;
svaghed;
hoste;
Muskelsmerter;
Mangel på appetit;
Diarré eller forstoppelse;
Kvalme og opkast;
kuldegysninger.

Idet parasitten udvikler sig i kroppen og bevæger sig til portalcirkulationen, som er et venesystem, der fører blod fra maveorganerne til leveren, kan der forekomme mere alvorlige tegn og symptomer, der karakteriserer sygdommens andet trin, også kaldet den kroniske fase, der er kendetegnet ved:

Tilstedeværelse af blod i afføringen;
kramper;
Mavesmerter;
svimmelhed,
vægttab;
Ascite, også kaldet vandbarriere;
hjertebanken;
Hærdning og forstørrelse af leveren;
Forstørret milt;
skrumpelever;
Blødning på grund af brud i spiserørene.

For at undgå indtræden af de mest alvorlige symptomer på schistosomiasis er det vigtigt, at diagnosen stilles, fortrinsvis stadig i den akutte fase af sygdommen. Diagnosen stilles ved at undersøge 3-dages fæces, hvor æg er Schistosoma mansoni. Derudover kan der anmodes om en komplet blodtælling og måling af leverenzymer, såsom ALT og AST, som sædvanligvis ændres, ud over billeddannelsesforsøg, såsom abdominal ultralyd, for eksempel for at verificere stigningen og funktionen af lever og milt.

cyklus Schistosoma mansoni

Infektion med Schistosoma mansoni det sker fra kontakt med forurenet vand, det vil sige som steder, hvor der er en stor mængde snegle, der favoriserer frigivelse af evolutionære former, der kan bevæge sig i vandet til mennesker og trænge ind i huden. Derfor er landmænd, fiskere, kvinder og børn mere sårbare over for at have denne sygdom efter fiskeri, vask af tøj eller badning i forurenet vand..

Livscyklen for schistosomiasis er kompleks og forekommer som følger:

Æg fra Schistosoma mansoni de frigøres i fæces hos inficerede mennesker og har en forventet levetid på 24 timer i tilfælde af flydende afføring og 5 dage i tilfælde af fast afføring;
Når æg når vandet, klekkes de ud på grund af den høje temperatur, intense lys og mængden af ilt i vandet og frigiver miracidet, som er en af de evolutionære former for Schistosoma mansoni;
Miraciderne i vandet tiltrækkes af snegle på grund af stoffer frigivet af disse bløddyr;
Når de når sneglene, mister miracidia nogle af deres strukturer, udvikler sig indtil cercaria-stadiet og frigøres i vandet;
Cercariaerne frigøres i vandet, trænger ind i folks hud;
I øjeblikket af penetrering mister cercariae halerne og bliver skistosomuler, der når blodbanen;
Schistosomuler migrerer til portalcirkulationen, hvor de modnes indtil voksen alder;
Voksne orme, mandlige og kvinder, vandrer til tarmen, hvor æggene lægges af hunnerne;
Æggene tager ca. 1 uge at være modne, dvs. at miracidet dannes;
Det modne æg frigøres derefter i fæces, og når det er i kontakt med vand, klekkes, hvilket giver anledning til en ny cyklus.

Derfor, på steder, hvor der ikke er nogen grundlæggende sanitet, er det almindeligt, at flere mennesker i det samme samfund er forurenet med schistosomiasis, især hvis der er et stort antal snegle i regionen, da dette dyr har en grundlæggende rolle i parasitens livscyklus. For at bryde denne cyklus og forhindre, at andre mennesker bliver kontaminerede, bør man undgå kontakt med forurenet vand og eliminere snegle..

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen udføres normalt med antiparasitiske midler som Praziquantel eller Oxamniquina i 1 eller 2 dage, hvilket dræber og eliminerer parasitten. Derudover kan lægen anbefale brug af kortikosteroid salver for at lindre kløende hud, og det er også indikeret at det hviler, opretholder god fugt ved drikkevand og smertestillende midler og for at sænke feber og kramper..

Disse midler bør ikke bruges under graviditet, og hvis kvinden ammer, bør hun ikke amme i 3 dage efter at have taget disse lægemidler, fordi de passerer gennem modermælken.

Hos mennesker, der udvikler den kroniske fase, når leveren, milten og tarmen er hårdt påvirket på grund af tilstedeværelsen af parasitten, kan medicin bruges til at kontrollere diarré og scleroterapi af spiserørsvariater, og brugen af betablokkere er vigtig..

Schistosomiasis har en kur

Schistosomiasis kan helbredes, når diagnosen stilles tidligt i sygdommen, og behandlingen startes så hurtigt som muligt, da det er muligt at eliminere parasitten og forhindre forekomsten af komplikationer, såsom forstørret lever og milt, anæmi og forsinkelse i for eksempel barnets udvikling. I tilfælde af mistanke om, at personen har orme, bør medicinen derfor startes så hurtigt som muligt..

For at finde ud af, om personen faktisk er blevet helbredt, kan lægen anmode om, at der foretages en ny afføringstest den 6. og 12. uge efter behandlingsstart. I nogle tilfælde anmoder lægen for at undgå tvivl en rektal biopsi 6 måneder efter behandlingsstart.

Selv hvis kuren mod schistosomiasis verificeres, får personen dog ikke immunitet og kan igen inficeres af parasitten, hvis den kommer i kontakt med forurenet vand..

Sådan undgås du at være forurenet

Forebyggelse kan ske gennem grundlæggende hygiejneforanstaltninger såsom:

Undgå kontakt med regn og oversvømmelsesvand;
Gå ikke barfodet på gaden, på land eller i ferskvandsstrømme;
Drik kun drikkevand, filtreret eller kogt vand.

Disse forholdsregler bør hovedsageligt udføres på steder, hvor der ikke er tilstrækkelig sanitet, og kloakløbet løber ude.