Diabetes insipidus Hvad er det, symptomer og behandling

Diabetes insipidus er en forstyrrelse i koncentrationen af urin, hvilket gør det overskydende vand og forårsager dehydrering og meget tørst. Dette sker på grund af nedsat produktion af antidiuretisk hormon eller ADH på grund af ændringer i centralnervesystemet eller ændringer i dets virkning på grund af nyresvigt.

Denne diabetes er ikke en del af typerne af diabetes mellitus, som skyldes en stigning i blodsukker. Hvis du vil vide om typerne af diabetes mellitus, se her.

Således er de vigtigste årsager til diabetes insipidus:

1. Central diabetes insipidus

Central diabetes insipidus er forårsaget af ændringer i hjernen, kaldet hypothalamus, som mister sin evne til at producere hormonet ADH, også kaldet vasopressin, og de vigtigste årsager er:

Hjernekirurgi;
Hovedtraumer;
Hjernetumor eller aneurisme;
Autoimmune sygdomme;
Genetiske sygdomme;
Infektioner i hjernen;
Hindring af blodkar, der forsyner hjernen.

Uden tilstrækkelige niveauer af ADH stimuleret af hjernen, kan nyrerne ikke kontrollere produktionen af urin, der dannes i store mængder, når flere liter pr. Dag.

2. Nephrogenic diabetes insipidus

Nephrogenic diabetes insipidus opstår, når koncentrationen af anti-diuretisk hormon i blodet er normal, men nyrerne reagerer ikke normalt på det. De vigtigste årsager er:

Anvendelse af medikamenter, såsom lithium, rifampicin, gentamicin eller testkontraster, for eksempel;
Polycystisk nyresygdom;
Alvorlige nyreinfektioner;
Ændringer i blodkaliumniveauer;
Sygdomme såsom seglcelleanæmi, multiple myelomer, amyloidose, sarkoidose, for eksempel;
Post-renal transplantation;
Nyrekræft;
graviditet;
Uklare eller idiopatiske årsager.

Derudover er der genetiske årsager til nefrogen diabetes insipidus, som er sjældnere og mere alvorlige, da de forekommer siden barndommen.

Symptomer på diabetes insipidus

Personen med diabetes insipidus har symptomer som overdreven tørst og overskydende urin, hvilket resulterer i behovet for et stort indtag af væsker. Endvidere medfører overdreven væskeforbrug forværring af følsomhed og mindre og mindre produktion af det antidururetiske hormon.

Således er symptomerne:

Overdreven urin - produktion af meget store mængder urin især om natten. For eksempel er en 70 kg-patient i stand til at urinere mere end 3,5 liter urin på en dag.
Ukontrollerbar tørst - unormal tørstimulering forekommer med en deraf følgende stigning i væskeindtagelse.

For at diagnosticere denne sygdom skal lægen bestille urinprøver for at vurdere dens densitet ud over blodprøver for at vurdere værdierne af natrium og kalium. Magnetisk resonansafbildning af hjernen kan udføres for at vurdere ændringer i hjernen, der kan udløse diabetes insipidus.

Behandling af diabetes insipidus

Behandling af diabetes insipidus afhænger af sværhedsgraden af den enkelte persons sygdom og typen, som kan helbredes eller vedvare i nogen tid. Mild og moderat tilfælde kan kontrolleres med en saltfattig diæt og brug af nogle thiaziddiuretika, som hjælper med at kontrollere urinkoncentration, f.eks. Med hydrochlorothiazid eller andre medicin såsom chlorpropamid, carbamazepiner eller antiinflammatorier..

I mere alvorlige tilfælde og af central årsag kan udskiftning af ADH være nødvendig gennem medicinen desmopressin eller DDAVP, som kan administreres gennem venen, oralt eller ved indånding..

Det er desuden vigtigt, når det er muligt, at kontrollere de problemer, der forårsager diabetes insipidus, såsom brug af medicin og infektioner, f.eks..