Cerebral aneurisme Hvad er det, symptomer, årsager og behandling

En cerebral aneurisme er en permanent dilatation i en af ​​blodkarene, der fører blod til hjernen. Når dette sker, har den udvidede del normalt en tyndere væg, og der er derfor en stor risiko for, at aneurismen sprænger. Når en cerebral aneurisme brister, forårsager det altid blødning, der er mere eller mindre alvorlig afhængigt af størrelsen og mængden af ​​blod, der siver ind i kraniet..

Det mest almindelige symptom på en cerebral aneurisme opstår, når den sprænger, hvilket er karakteriseret som en ekstrem intens hovedpine, der pludselig kan vises, eller som stiger over tid. Følelsen af, at hovedet er varmt, og at der er en "lækage", og at det ser ud til, at blodet har spredt sig, sker også hos nogle mennesker.

Selvom genetiske faktorer er involveret i årsagerne til en aneurisme, øger ukontrolleret højt blodtryk i høj grad risikoen for at udvikle en aneurisme i hjernen.

Cerebral aneurisme kan helbredes, afhængigt af hvor den er. Men generelt foretrækker lægen at anbefale en behandling, der hjælper med at regulere blodtrykket, for eksempel at mindske chancerne for brud. Kirurgi bruges på den anden side oftere til tilfælde af brudte aneurismer, men kan indikeres til at behandle specifikke aneurismer afhængigt af dens placering og størrelse og for at forhindre brud på det. Sidstnævnte kan udføres ved en endovaskulær procedure, såsom kateterisering, hvor a stent som beskytter karret, afleder blodstrømmen fra aneurismepladsen og derefter beskytter karret mod brud.

Vigtigste symptomer

Normalt forårsager aneurismen ingen symptomer, idet de ved et uheld identificeres i en diagnostisk undersøgelse på hovedet, såsom computertomografi. Nogle mennesker med aneurismer kan dog opleve tegn som konstant smerter bag øjet, udvidede pupiller, dobbeltvision eller prikken i ansigtet..

Det mest almindelige er, at symptomerne kun vises, når aneurismen sprænger eller lækker. I disse tilfælde er symptomerne:

• Meget intens og pludselig hovedpine, som forværres med tiden;
• Kvalme og opkast;
• Stiv nakke;
• Dobbelt vision;
• anfald;
• dåne.

Når disse symptomer vises, og hver gang der er mistanke om en aneurisme-brud, er det meget vigtigt straks at ringe til lægehjælp ved at ringe til 192 eller tage personen straks til hospitalet for at begynde passende behandling..

Der er også andre problemer, der kan forårsage lignende symptomer, såsom migræne, ikke nødvendigvis en aneurisme. Så hvis hovedpinen er svær og forekommer meget ofte, skal du konsultere en praktiserende læge eller neurolog for at identificere den rigtige årsag og starte den mest passende behandling..

Sådan bekræftes diagnosen

Generelt, for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en cerebral aneurisme, er lægen nødt til at bestille diagnostiske test for at vurdere strukturen i hjernen og identificere, om der er nogen udvidelse i blodkarene. Nogle af de mest anvendte prøver inkluderer f.eks. Computertomografi, magnetisk resonans eller cerebral angiografi.

Hvad der forårsager aneurisme

De nøjagtige årsager, der fører til udviklingen af ​​en aneurisme i hjernen, er endnu ikke kendt, nogle faktorer, der ser ud til at øge risikoen, inkluderer:

• At være en ryger;
• Har ukontrolleret højt blodtryk;
• Brug af stoffer, især kokain;
• Overskydende alkoholforbrug;
• At have en familiehistorie med aneurisme.

Derudover kan nogle sygdomme, der er til stede ved fødslen, også øge tendensen til at have en aneurisme, såsom polycystisk æggestokkesygdom, indsnævring af aorta eller cerebral misdannelse.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​aneurismen er ganske variabel og afhænger ikke kun af patientens historie, men også af størrelsen på aneurismen, og om den lækker eller ej. Således inkluderer de mest anvendte behandlinger:

1. Ikke-brudt aneurisme

Det meste af tiden vælger læger ikke at behandle ikke-brudte aneurismer, da risikoen for brud under operationen er meget høj. Det er således normalt at foretage en regelmæssig vurdering af størrelsen på udvidelsen for at sikre, at aneurismen ikke stiger i størrelse.. 

Derudover kan der også ordineres retsmidler for at lindre nogle af symptomerne, såsom Paracetamol, Dipyrone, Ibuprofen, for at reducere hovedpine eller Levetiracetam, for at kontrollere udbruddet af anfald, f.eks.. 

I nogle tilfælde kan neurologen dog vælge at have endovaskulær kirurgi med placering af stent, for at forhindre brud, men fordi det er en meget delikat procedure på grund af risikoen for brud under proceduren, skal den vurderes meget godt, og risikoen skal forklares godt til patienten og familien.

2. Brudt aneurisme

Når aneurismen sprænger, er det en medicinsk nødsituation, og man skal derfor straks gå til hospitalet for at starte den passende behandling, hvilket normalt udføres med operation for at lukke det blødende kar inde i hjernen. Jo før behandlingen udføres, jo lavere er chancerne for at udvikle livslange følger, da jo mindre påvirket hjerneområdet er.

Når aneurismen går i stykker, forårsager den symptomer, der ligner et hæmoragisk slagtilfælde. Se hvilke tegn du skal passe på.

Mulige efterfølgere

En cerebral aneurisme kan forårsage blødning mellem hjernen og hjernehinderne, der linjer den, i hvilket tilfælde blødningen kaldes en subarachnoid, eller den kan forårsage en blødning kaldet intracerebral, hvilket er den blødning, der opstår midt i hjernen.

Efter en aneurisme har personen muligvis ikke nogen følgevirkninger, men nogle kan have neurologiske ændringer, der ligner den ved et slagtilfælde, såsom vanskeligheder med at løfte en arm på grund af mangel på styrke, vanskeligheder med at tale eller langsomt i at tænke, for eksempel. Mennesker, der allerede har haft en aneurisme, har en højere risiko for at lide en ny begivenhed.

Se andre mulige følger, der kan opstå, når der sker en ændring i hjernen.