Valvuloplastik, hvad det er, typer og hvordan det gøres
Valvuloplastik er den operation, der udføres for at rette en defekt i en hjerteklap, så blodcirkulationen forekommer korrekt. Denne operation kan kun omfatte reparation af den beskadigede ventil eller udskiftning med en anden fremstillet af metal, fra et dyr som en gris eller ko eller fra en menneskelig donor, der er død.
Derudover er der forskellige typer af valvuloplastik i henhold til ventilen, der har en defekt, da der er 4 hjerteventiler: mitralventilen, tricuspid-ventilen, lungeventilen og aortaklaffen.
Valvuloplastik kan indikeres i tilfælde af stenose af nogen af ventilerne, der består af fortykning og hærdning, hvilket gør det vanskeligt for blod at passere, i tilfælde af utilstrækkelighed af nogen af ventilerne, der opstår, når ventilen ikke lukker helt, med retur af et lille volumen blod baglæns eller i tilfælde af revmatisk feber, for eksempel.
Typer af valvuloplastik
Valvuloplastik kan klassificeres efter den beskadigede ventil, der kaldes:
- Mitral valvuloplastik, hvor kirurgen reparerer eller udskifter mitralventilen, som har den funktion at tillade blod at passere fra venstre atrium til venstre ventrikel og forhindre, at den vender tilbage til lungen;
- Aortavalvuloplastik, hvori aortaventilen, der tillader blod at flygte fra venstre ventrikel ud af hjertet, er beskadiget, og derfor reparerer kirurgen eller erstatter ventilen med en anden;
- Lungevalvlastik, hvor kirurgen reparerer eller udskifter lungeventilen, som har den funktion at tillade blod at passere fra højre ventrikel til lungen;
- Tricuspid valvuloplasty, hvor tricuspid-ventilen, der tillader blod at passere fra højre atrium til højre ventrikel, er beskadiget, og derfor må kirurgen reparere eller udskifte ventilen med en anden.
Årsagen til ventilfejlen, dens sværhedsgrad og patientens alder bestemmer om valvuloplastik vil blive repareret eller udskiftet.
Hvordan Valvuloplasty udføres
Valvuloplastik udføres normalt under generel anæstesi og et snit på brystet for at kirurgen kan observere hele hjertet. Denne konventionelle teknik bruges især når det kommer til udskiftning, f.eks. I tilfælde af alvorlig mitral regurgitation.
Kirurgen kan dog vælge mindre invasive teknikker, såsom:
- Ballonvalvuloplastik, som består af at introducere et kateter med en ballon i spidsen, normalt gennem lysken, til hjertet. Når kateteret er i hjertet, injiceres kontrast, så lægen kan se den berørte ventil, og ballonen er oppustet og tømt for at åbne den indsnævrede ventil;
- Perkutan valvuloplastik, hvor et lille rør indsættes gennem brystet i stedet for at foretage et stort snit, hvilket reducerer smerter efter operationen, opholdets længde og arets størrelse.
Både ballonvalvuloplastik og perkutan valvuloplastik anvendes i tilfælde af reparation såvel som til behandling af aortastenose, f.eks..
