Hovedårsager til makroplateletter og hvordan man identificerer dem
Makroplader, også kaldet gigantiske blodplader, svarer til blodplader med en størrelse og volumen, der er større end normalt for en blodplade, som er ca. 3 mm og har et volumen på 7,0 fl i gennemsnit. Disse større blodplader er normalt tegn på ændringer i blodpladeaktiverings- og produktionsprocessen, som kan ske som et resultat af hjerteproblemer, diabetes eller hæmatologiske tilstande, såsom leukæmi og myeloproliferative syndromer..
Blodpladestørrelse vurderes ved at observere blodudstrygningen under mikroskopet og resultatet af det komplette blodantal, som skal indeholde mængden og volumen af blodplader.
Hovedårsager til makroplateletter
Tilstedeværelsen af cirkulerende makroplader i blodet er tegn på stimulering af blodpladeaktiveringsprocessen og kan være forårsaget af flere situationer, hvor de vigtigste er:
- hyperthyroidisme;
- Myeloproliferative sygdomme, såsom essentiel thrombocythemia, myelofibrosis og polycythemia vera;
- Idiopatisk thrombocytopenisk purpura;
- Diabetes Mellitus;
- Akut hjerteinfarkt;
- leukæmi;
- Myelodysplastisk syndrom;
- Bernard-Soulier syndrom.
Blodplader, der er større end normalt, har et højere aktivitetsniveau og et reaktivt potentiale ud over at favorisere trombotiske processer, da de har større lethed med blodpladeaggregation og dannelse af tromber, hvilket kan være ret alvorligt. Det er således vigtigt, at der udføres tests for at kende mængden af cirkulerende blodplader og deres egenskaber. Hvis der findes ændringer, er det vigtigt at identificere årsagen til makropladerne, så den mest passende behandling kan startes.
Hvordan identifikation udføres
Identificeringen af makroplader udføres ved hjælp af en blodprøve, mere specifikt det komplette blodantal, hvor alle blodkomponenter, inklusive blodplader, evalueres. Trombocytevaluering udføres både kvantitativt og kvalitativt. Det vil sige, at både mængden af cirkulerende blodplader kontrolleres, hvis normale værdi er mellem 150000 og 450000 blodplader / µL, der kan variere mellem laboratorier såvel som blodpladernes karakteristika.
Disse egenskaber observeres både mikroskopisk og gennem det gennemsnitlige blodpladevolumen, eller MPV, som er en laboratorieparameter, der angiver blodpladens volumen, og det er således muligt at vide, om de er større end normalt, og niveauet for blodpladeaktivitet. Normalt, jo højere MPV, jo højere er blodpladerne og jo lavere er den samlede mængde blodplader, der cirkulerer i blodet, fordi blodplader produceres og ødelægges hurtigt. På trods af at de er en vigtig parameter til at verificere blodpladeforandringer, er MPV-værdierne vanskelige at standardisere og kan lide interferens fra andre faktorer.
Se mere om blodplader.
