Hvad er reserve, moden og umoden squamous metaplasi og hovedårsager
Squamous metaplasia er en godartet ændring af vævet, der linjer livmoderen, hvor livmoderceller gennemgår transformation og differentiering, hvilket får vævet til at have mere end et lag af langstrakte celler.
Metaplasia svarer til en normal beskyttelsesproces, der kan ske i bestemte perioder i en kvindes liv, såsom i puberteten eller under graviditet, når der er større vaginal syreindhold, eller når der opstår betændelse eller irritation forårsaget af candidiasis, bakteriel vaginose eller allergi på grund af eksempel.
Disse cellulære ændringer betragtes normalt ikke som farlige, og de øger heller ikke risikoen for livmoderhalskræft. Derudover er pladeagtig cervikal metaplasi et almindeligt pap-udtværingsresultat og behøver ikke specifik behandling, hvis der ikke er tegn på candidiasis, bakterieinfektioner eller seksuelt overførte infektioner (STI'er), f.eks..
Squamous metaplasia og kræft?
Squamøs metaplasi er ikke kræft, men en almindelig ændring hos kvinder, der opstår på grund af en vis kronisk irritation, og når andet bevis ikke er til stede i pap-udtværingsresultatet, kan metaplasia ikke være relateret til kræft.
Selvom det ofte sker med det formål at sikre større beskyttelse og modstand af livmoderepitelet, kan stigningen i cellelag mindske cellers sekretoriske funktion, hvilket kan favorisere udviklingen af neoplasi, selvom i de fleste tilfælde metaplasier er ikke relateret til kræft.
Selvom det ikke er kræft, og i de fleste tilfælde øger det ikke risikoen for kræft, anmoder gynækologen normalt om en gentagelse af pap-udstrygningen efter 1 år, og efter to på hinanden følgende normale undersøgelser kan pap-udtværingsintervallet være 3 år.
Mulige årsager til plademetapisk metaplasi
Squamøs metaplasi sker hovedsageligt for at beskytte livmoderen og kan foretages af følgende faktorer:
- Forøget vaginal surhedsgrad, som er mere almindelig i den fødedygtige alder og graviditet;
- Livmoderinflammation eller irritation;
- Eksponering for kemiske stoffer;
- Overskydende østrogen;
- A-vitaminmangel;
- Tilstedeværelse af livmoderpolypper;
- Brug af prævention.
Derudover kan pladeagtig metaplasi også være forårsaget af kronisk cervicitis, hvilket er en konstant irritation af livmoderhalsen, der hovedsageligt rammer kvinder i den fødedygtige alder. Se alt om kronisk cervicitis.
Faser af pladeagtig metaplasi
Squamous metaplasia kan skilles ad didaktisk i nogle trin i henhold til cellernes egenskaber:
1. Hyperplasi af reserveceller
Det begynder i mere eksponerede områder af livmoderhalsen, hvor små reserveceller dannes, som, når de dannes og formeres, danner et væv med flere lag.
2. Umoden pladeagtige metaplasier
Dette er en fase af metaplasia, hvor reservecellerne endnu ikke er færdige med at differentiere og stratificere. Det er meget vigtigt at identificere dette område og have regelmæssige prøver for at analysere dets udvikling, fordi det er her de fleste manifestationer af livmoderhalskræft opstår.
I nogle tilfælde kan epithelet forblive umodent, hvilket betragtes som unormalt og kan indlede cellulære ændringer, der kan føre til kræft. Selvom denne komplikation ikke er meget almindelig, kan den forekomme hos nogle mennesker på grund af en infektion med HPV, som er den humane papillomavirus, som kan inficere disse umodne pladesceller og omdanne dem til celler med abnormiteter.
3. Ældre skællende metaplasier
Umodent væv kan nå modenhed eller forblive umodent. Når det umodne epitel konverterer til modent væv, som allerede er fuldt dannet, bliver det mere modstandsdygtigt over for aggressioner uden risiko for komplikationer.
