Hvad er debridement, hvad er det for og vigtigste teknikker
Debridement, der også kan kaldes debridement, er en procedure, der udføres for at fjerne dødt, inficeret, nekrotisk væv fra sår, forbedre helingen og forhindre infektionen i at sprede sig til andre dele af kroppen. Det kan også gøres for at fjerne fremmedlegemer fra inde i såret, f.eks. Glasstykker.
Proceduren udføres af en læge, en læge eller en vaskulær, på operationsstuen eller af en uddannet sygeplejerske, i en poliklinik eller klinik, og forskellige typer kan angives, afhængigt af sårets egenskaber og personens helbredstilstand..
Hvad er det til?
Debridement er en meget vigtig procedure til behandling af et sår med nekrotisk og inficeret væv, da fjernelse af dette døde væv forbedrer heling, reducerer sekretioner, såsom ekssudat, reducerer virkningen af mikroorganismer og forbedrer absorptionen af salver med antibiotika..
Kirurgisk debridement, for eksempel, er vidt brugt i tilfælde af mennesker med diabetiske fodsår, da denne procedure reducerer betændelse og frigiver stoffer, der hjælper med at vokse sundt væv i såret. Lær, hvordan du plejer og behandler diabetiske fodsår.
Hovedtyper af debridement
Der er forskellige typer debridement, som lægen angiver i henhold til sårets egenskaber, såsom størrelse, dybde, placering, mængde sekretion, og om du har infektion eller ej, og kan være:
- autolytisk: det udføres af kroppen selv, gennem processer, der ligner heling, fremmes af forsvarscellerne, leukocytterne. For at forbedre virkningen af denne type debridement er det nødvendigt at holde såret fugtigt med saltvand og forbindinger med hydrogel, essentielle fedtsyrer (AGE) og calciumalginat;
- kirurgisk: det består af kirurgi for at fjerne dødt væv fra et sår og udføres i tilfælde, hvor sårene er store. Denne procedure kan kun udføres af en læge i et kirurgisk center, under lokal eller generel anæstesi;
- instrumental: det kan udføres af en uddannet sygeplejerske i et omklædningsrum og er baseret på fjernelse af dødt væv og inficeret hud ved hjælp af en skalpell og pincet. Generelt bør der udføres flere sessioner til gradvis fjernelse af nekrotisk væv, og det forårsager ikke smerter, da dette døde væv ikke har nogen celler, der fører til sensation af smerte;
- Enzymatisk eller kemisk: det består af påføring af stoffer, som salver, direkte på såret, så det døde væv fjernes. Nogle af disse stoffer har enzymer, der eliminerer nekrose, såsom kollagenase og fibrinolysiner;
- mekaniske: det involverer fjernelse af dødt væv gennem friktion og kunstvanding med saltvand, men det bruges ikke i vid udstrækning, fordi det kræver særlig omhu, så blødning ikke forekommer i såret.
Derudover er der en teknik, der kaldes biologisk debridement, der bruger sterile larver af arten Lucilia sericata, af den fælles grønne flue, for at spise det døde væv og bakterier fra såret, kontrollere infektioner og forbedre heling. Larverne anbringes på såret med en bandage, der skal udskiftes to gange om ugen..
Sådan gøres det
Inden proceduren udføres, vil lægen eller sygeplejersken undersøge såret, kontrollere omfanget af nekrose-stederne og vil også analysere helbredstilstande generelt, da mennesker med koagulationsproblemer, såsom idiopatisk thrombocytopenisk purpura, kan have vanskeligheder heling, ud over at have en højere risiko for blødning under debridement.
Procedurens placering og varighed afhænger af debridementsteknikken, der skal anvendes, og kan udføres i et kirurgisk centrum på et hospital eller en poliklinik med et omklædningsrum. Før proceduren vil lægen eller sygeplejersken derfor forklare proceduren, der skal udføres, og fremsætte specifikke henstillinger, som skal følges i henhold til instruktionerne..
Efter proceduren er det nødvendigt at tage nogle forholdsregler, såsom at holde bandagen ren og tør, undgå svømning i poolen eller havet og ikke lægge pres på sårstedet.
Mulige komplikationer
De mest almindelige komplikationer ved debridement kan være blødning fra såret, irritation af den omgivende hud, smerter efter proceduren og allergisk reaktion på de anvendte produkter, men fordelene er større og bør betragtes som en prioritet, fordi i nogle tilfælde et sår det heles ikke uden debridement.
Stadig, hvis symptomer som feber, hævelse, blødning og alvorlig smerte forekommer efter debredering, er det nødvendigt at søge lægehjælp hurtigt, så den mest passende behandling anbefales..
