Hvad der forårsager, og hvordan man behandler neonatal hyperbilirubinæmi
Hyperbilirubinæmi hos det nyfødte eller nyfødte er en sygdom, der optræder i de første dage af babyens liv, der skyldes ophobning af bilirubin i blodet og gør huden gul..
Ethvert barn kan udvikle hyperbilirubinæmi, hvis hovedårsager er fysiologiske ændringer i leverfunktion, blodforstyrrelser, såsom hæmolytisk anæmi, leversygdomme, forårsaget af infektioner eller genetiske sygdomme, eller endda reaktioner ved amning. Kontroller også årsagerne til høj bilirubin og gulsot hos voksne.
Pleje for at reducere mængden af bilirubin i blodet skal påbegyndes hurtigt, og behandling med fototerapi er den mest anvendte. I nogle tilfælde kan brug af medikamenter eller blodoverførsler være nødvendig og rådes af en børnelæge.
Hovedårsager
Gulsot sker, når babyen ikke er i stand til korrekt at eliminere bilirubin, der produceres ved blodmetabolismen, fordi placenta før fødselen udførte denne funktion. De vigtigste årsager til nyfødt hyperbilirubinæmi er:
1. Fysiologisk gulsot
Det sker normalt efter 24 til 36 timers fødsel, idet den er den mest almindelige type gulsot, da babyens lever er dårligt udviklet og kan udvise nogle vanskeligheder med at omdanne og eliminere bilirubin fra blodet gennem galden. Denne ændring løser normalt inden for et par dage med behandling med fototerapi og udsættelse for solen.
- Hvordan man behandler: fototerapi med lysstofrør er nyttigt til at reducere mængden af bilirubin i blodet. I milde tilfælde kan udsættelse for solen være tilstrækkelig, men i meget alvorlige tilfælde kan en blodoverføring eller anvendelse af medicin, såsom phenobarbital, være nødvendig for at opnå bedre resultater. Forstå bedre hvordan den nyfødte fysiologiske gulsot behandles.
2. Gulsot i modermælk
Denne type stigning i bilirubin kan forekomme omkring 10 dage efter fødslen hos nogle babyer, der udelukkende ammer, på grund af stigningen i hormoner eller stoffer i blodet, der øger resorptionen af bilirubin i tarmen og hindrer dens eliminering på trods af for endnu ikke at vide den nøjagtige form.
- Hvordan man behandler: i tilfælde af mere vigtig gulsot, kan fototerapi bruges til at kontrollere blodniveauer, men amning bør ikke afbrydes, medmindre instruktion af en børnelæge. Denne gulsot forsvinder naturligt omkring den anden eller tredje måned af babyen.
3. Blodsygdomme
Nogle sygdomme kan få babyen til at akkumulere bilirubin, såsom autoimmun eller genetiske ændringer, og de kan være alvorlige og vises i de første timer efter fødslen. Nogle sygdomme er for eksempel sfærocytose, thalassæmi eller uforenelighed med moders blod, men den vigtigste er den hæmolytiske sygdom hos den nyfødte, også kendt som føtal erythroblastose.
- Hvordan man behandler: ud over fototerapi for at kontrollere mængden af bilirubin i blodet, udføres behandling normalt med blodtransfusion, og i nogle tilfælde kan medicin foretages til at kontrollere immunitet.
4. Leversygdomme
Babyen kan blive født med ændringer i leverfunktion på grund af flere årsager, såsom gallegangsdeformiteter, cystisk fibrose, medfødt rubella, medfødt hypotyreoidisme, infektioner med vira eller bakterier eller af genetiske syndromer, såsom Crigler-Najjar syndrom, Gilber- og Gauchers sygdom, for eksempel.
- Hvordan man behandler: til kontrol af hyperbilirubinæmi i blodet, sammen med fototerapi, udføres behandlinger for at forbedre sygdommen, der forårsagede stigningen i bilirubin, såsom behandling af antibiotisk infektion, kirurgi til korrektion af levermisdannelser eller hormonudskiftning i hypothyreoidisme for eksempel.
Behandlingen for at reducere kroppens stærkt forøgede bilirubin, især fototerapi, bør udføres hurtigt efter at detektering af ændringen, da overskydende bilirubin i babyens krop kan forårsage alvorlige komplikationer, såsom hjerneforgiftning kendt som kernicterus, der forårsager døvhed , anfald, koma og død.
Sådan udføres fototerapi
Fototerapi består af at lade babyen udsættes for lysstofrør, som regel blå, i et par timer, hver dag, indtil forbedringen. For at behandlingen skal træde i kraft, skal babyens hud være fuldt udsat for lys, men øjnene må ikke udsættes for, så et specielt stof eller briller er dækket.
Lyset trænger ind i huden og stimulerer ødelæggelse og eliminering af bilirubin gennem galden, hvilket får gulsot og den gule gule farve gradvist til at forsvinde.
Lær mere om, hvordan det gøres, og andre indikationer for brug af fototerapi.
