Hovedårsager og behandlinger til ektopisk graviditet

Ektopisk graviditet, eller tubal graviditet, er en graviditet, der finder sted uden for livmoderen, inde i æggelederne, som er fordømt til ikke at udvikle sig, fordi det ikke er muligt at flytte embryoet i livmoderen, og rørene ikke er i stand til at distribuere, som livmoren kan, og derfor bryder den, og sætter kvindens liv i fare. 

De vigtigste årsager til ektopisk graviditet, som er, når embryoet udvikler sig uden for livmoderen, bruger IUD, har endometriose, klamydia eller allerede har haft en tubal ligation. 

Typisk identificeres ektopisk graviditet op til 10 ugers drægtighed på en ultralydscanning, men det kan også opdages senere. Men hvis problemet ikke opdages, kan røret sprænges og kaldes en brudt ektopisk graviditet, hvilket kan forårsage indre blødninger, som kan være dødelige.. 

Tegn og symptomer på ektopisk graviditet

Nogle tegn og symptomer, der kan indikere graviditet uden for livmoderen, inkluderer smerter på kun den ene side af maven, som forværres hver dag, altid lokaliseret og vaginal blødning, som kan starte med et par dråber blod, men som på kort tid bliver det stærkere.

Apotekets graviditetstest kan opdage, at kvinden er gravid, men det er ikke muligt at vide, om det er en ektopisk graviditet, hvilket er nødvendigt for at udføre en ultralydundersøgelse for at kontrollere nøjagtigt, hvor babyen befinder sig. Efterhånden som den ektopiske graviditet bliver brudt inden den 12. drægtighedsuge, er der ikke tid nok til, at maven begynder at vokse, nok til at blive bemærket af andre mennesker. Lær mere detaljerede oplysninger om symptomer og diagnose af tubal graviditet. 

I en normal graviditet, med Beta HCG mellem 1000 og 2000 mUI / ml, skal svangerskabssagen ses inde i livmoderen ved hjælp af transvaginal ultralyd.. 

Årsager til ektopisk graviditet

Mulige årsager til ektopisk graviditet inkluderer:

• Brug en IUD;
• Ar fra bækkenoperation;
• Bekkenbetændelse;
• Endometriose, som er væksten af ​​endometrievæv uden for livmoderen;
• Tidligere ektopisk graviditet;
• Salpingitis: Betændelse eller deformation af æggelederne;
• Komplikationer af klamydia;
• Fallopian tube operation;
• Malformation i æggelederne;
• I tilfælde af infertilitet;
• Efter at have steriliseret rørene.

Der er også faktorer, der øger en kvindes risiko for at have en ektopisk graviditet, såsom at være over 35 år, in vitro-befrugtning og at have flere seksuelle partnere. Se mere om, hvordan betændelse i rørene kan gøre graviditet vanskeligt.

Behandlinger af ektopisk graviditet

Behandling mod ektopisk graviditet, der udvikler sig i røret eller æggestokken, kan udføres ved hjælp af medikamentet methotrexat, som inducerer abort eller kirurgi for at fjerne embryoet og rekonstruere røret.

Når retsmidler er angivet

Lægen kan beslutte at bruge medikamenter, såsom methotrexat 50 mg, i form af en injektion, når der opdages en ektopisk graviditet inden 8 ugers drægtighed, kvinden viser ikke brud på røret, svangerskabssækket er mindre end 5 cm, Beta-eksamen HCG er mindre end 2.000 mUI / ml, og embryoets hjerte banker ikke.

I dette tilfælde tager kvinden 1 dosis af denne medicin, og efter 7 dage skal hun gennemgå en ny Beta HCG, indtil den ikke kan påvises. Hvis lægen mener, at det er mere sikkert, kan han indikere en yderligere dosis af samme medicin for at sikre, at problemet er løst. Beta HCG skal gentages på 24 timer og derefter hver 48 time for at kontrollere, at det gradvist falder. 

Under denne behandling, der kan vare op til 3 uger, anbefales det:

• Undersøg ikke vaginal touch, da det kan forårsage vævsbrud;
• Ikke har intim kontakt;
• Undgå udsættelse for solen, fordi medicinen kan plette huden;
• Tag ikke antiinflammatoriske lægemidler på grund af risikoen for anæmi og mave-tarmproblemer relateret til stoffet.

Ultralyd kan udføres en gang om ugen for at kontrollere, om massen er forsvundet, fordi selv om beta-HCG-værdierne falder, er der stadig mulighed for brud på røret.

Når operationen er indikeret

Kirurgi til fjernelse af embryo kan udføres ved laparostomi eller åben kirurgi, og indikeres, når embryoet er mere end 4 cm i diameter, Beta HCG-eksamen har mere end 5000 mUI / ml, eller når der er tegn på brud i rør, der sætter kvindens liv i fare.  

I begge tilfælde kan babyen ikke overleve, og embryoet skal fjernes helt og kan ikke implanteres inde i livmoderen..

Er det muligt at blive gravid efter operationen?

Hvis rørene ikke blev beskadiget af ektopisk graviditet, har kvinden nye chancer for at blive gravid igen, men hvis et af rørene knækkede eller blev skadet, er chancerne for at blive gravid igen meget lavere, og hvis begge rør har brudt eller er påvirket, er den mest levedygtige løsning vil være in vitro-befrugtning.

Find ud af, hvor lang tid det tager at blive gravid og tip til at fremskynde denne proces på: Sådan bliver du gravid efter en Tubal-graviditet

Typer ektopisk graviditet

Ektopisk graviditet er en sjælden tilstand, hvor den mest almindelige er, at den udvikler sig i et af rørene, men den kan også udvikles andre steder i kroppen, så der kan være ektopisk graviditet i æggestokken, ektopisk abdominal graviditet eller en livmoderhalsen i livmoderhalsen. , hvilket er, når fosteret vokser i livmoderhalsen. De mindre almindelige typer af ektopiske graviditeter er:

• Ektopisk interstitiel graviditet: Det forekommer, når embryoet udvikler sig i det interstitielle segment af røret. I dette tilfælde er der en stigning i Beta HCG, og behandlingen udføres normalt med lægemidler og kaliumchlorid i flere doser;
• Livmoderhals graviditet: Det er, når embryoet udvikler sig i livmoderhalsen, som kan generere intens blødning. Behandling kan udføres med embolisering, curettage eller lokal injektion af methotrexat, for eksempel;
• Ektopisk graviditet i kejsersnit ar: Det er meget sjældent, men det kan ske, hvilket kræver behandling med methotrexat og folinsyre i ca. 1 uge;
• Ovarie graviditet: Undertiden opdages det kun under curettage, og derfor bruges ikke methotrexat;
• Heterotopisk graviditet: Det er når embryoet udvikler sig mellem livmoderen og røret, men det diagnosticeres normalt kun efter rørets brud, og derfor er den mest anvendte behandling kirurgi. 

Ud over disse typer er der også ektopisk abdominal graviditet, som er, når babyen udvikler sig i bukhulen, mellem organerne. Dette er en meget sjælden tilstand, og hvert tilfælde skal vurderes individuelt. Dette er en kompliceret graviditet, fordi når babyen vokser, komprimeres morens organer, og blodkar kan blive brudt, potentielt dødeligt. Der er dog rapporter om kvinder, der formåede at få babyen til at nå 38 ugers drægtighed med et kejsersnit for fødslen.