Hvad er den direkte og indirekte bilirubin-test

Bilirubin-testen hjælper med til at diagnosticere leverproblemer, galdekanaler eller hæmolytisk anæmi, for eksempel, da bilirubin er et produkt til ødelæggelse af røde blodlegemer og for at blive elimineret af kroppen, skal den konjugeres til et sukker i leveren og gennemgå handlingen af galde.

Der er to hovedtyper af bilirubin, der kan måles med denne test:

• Indirekte bilirubin eller ikke konjugeret: det er stoffet, der dannes på tidspunktet for ødelæggelse af røde blodlegemer i blodet, og som derefter transporteres til leveren. Af denne grund er dens koncentration højere i blodet og kan ændres, når der er en tilstand, der involverer røde blodlegemer, f.eks. Hæmolytisk anæmi;
• Direkte Bilirubin eller konjugat: svarer til konjugeringen mellem bilirubin og glucuronsyre, et sukker, i leveren. Direkte bilirubin gennemgår handlingen af ​​galden i tarmen, hvilket elimineres i form af urobilinogen eller sterobilobilinogen. Koncentrationen af ​​direkte bilirubin ændres således, når der er en leverskade eller galdeobstruktion.

Bilirubin-test kræves med det formål at vurdere leverfunktion, overvåge behandlingen af ​​gulsotede nyfødte og vurdere sygdomme, der kan forstyrre bilirubinproduktion, opbevaring, stofskifte eller udskillelse. Normalt bestiller lægen total bilirubin, men laboratorier frigiver imidlertid også direkte og indirekte bilirubin-doseringer, da disse to doser er ansvarlige for den samlede bilirubin-værdi. Se, hvad andre test hjælper med at identificere leverproblemer.

Bilirubin-testen kræver ikke forberedelse og udføres med en lille mængde blod. Resultatet af denne undersøgelse kan dog lide interferens, når prøven hæmolyseres, dvs. når mængden af ​​ødelagte røde celler er meget stor, hvilket normalt sker, når indsamlingen ikke udføres korrekt. Så det er vigtigt, at samlingen foregår i et pålideligt laboratorium og med uddannede fagfolk.

Bilirubin referenceværdier

Referenceværdierne for bilirubin i blodet er:

Nogle nyfødte kan have meget høje niveauer af bilirubin, hvilket kan skyldes umodenhed af organerne relateret til bilirubinmetabolisme eller arbejdsstress. Referenceværdierne for bilirubin hos babyer varierer afhængigt af deres levetid, idet de er:

• Op til 24 timer efter fødslen: 1,4 - 8,7 mg / dL;
• Op til 48 timer efter fødslen: 3,4 - 11,5 mg / dL;
• Mellem 3 og 5 dage efter fødslen: 1,5 - 12 mg / dL.

Efter den 6. dag er referenceværdierne de samme som for den voksne. Værdier over referenceværdien indikerer, at babyen har gulsot, som er en af ​​de hyppigste sygdomme hos det nyfødte, og som let kan behandles ved hjælp af fototerapi, der sigter mod at reducere bilirubinkoncentrationen i babyens krop. Lær mere om nyfødt gulsot, årsager og hvordan behandlingen udføres.

Hvornår skal man tage bilirubin-testen

Bilirubin-testen bestilles normalt af lægen, når der er symptomer på leverproblemer, såsom overdreven træthed, hyppig kvalme, opkast, konstant smerter i maven, mørk urin eller gullig hud, for eksempel.

Denne test kan imidlertid også bruges, når der for eksempel er mistanke om cirrhose, hepatitis og hæmolytisk anæmi, hvilket forårsager tegn såsom blekhed, hyppig søvn, tør hud, tyndt hår eller svage negle. Se andre symptomer på hæmolytisk anæmi.

Faldet i bilirubin-niveauer skyldes normalt brugen af ​​nogle medicin, men de forhøjede bilirubin-niveauer indikerer normalt sundhedsmæssige problemer, der kan være alvorlige, hvis de ikke behandles..

Hvad kan være højt bilirubin

Årsagen til stigningen i bilirubin i blodet varierer afhængigt af typen af ​​bilirubin, der øges:

Forøget indirekte bilirubin

I disse tilfælde er ændringen i bilirubin-niveauer næsten altid forårsaget af en ændring i blodet, men de vigtigste årsager inkluderer:

• Hemolytisk anæmi;
• Pernicious anæmi;
• hæmoglobinopatier;
• Blodoverførsler.

Derudover er der også tilfælde, hvor indirekte bilirubin øges på grund af et syndrom, kendt som Gilberts syndrom, hvor der er en genetisk ændring, der forhindrer leveren i at eliminere bilirubin korrekt. Lær mere om Gilberts syndrom.

Forøget direkte bilirubin

Når der er en stigning i direkte bilirubin, er det normalt et tegn på, at der er et problem i leveren eller galdekanalerne. Nogle af hovedårsagerne inkluderer således:

• Viral hepatitis;
• Alkoholisk leversygdom;
• Sten i galdekanalerne;
• Tumorer i leveren eller galdekanalerne.

Overdreven brug af medikamenter, der påvirker leveren, såsom Paracetamol, kan også føre til en stigning i denne type bilirubin i blodet. Forstå bedre, hvad der forårsager øget bilirubin og gulsot hos voksne.