Indikationer om nyrebiopsi, hvordan det gøres og forberedelse
Nyrebiopsi er en medicinsk undersøgelse, hvor der udtages en lille prøve af nyrevæv for at undersøge sygdomme, der påvirker nyren eller for at ledsage patienter, der har haft en nyretransplantation. Biopsien skal udføres på hospitalet, og personen skal holdes under observation i en periode på 12 timer, så lægen kan overvåge personens udvikling og mængden af blod i urinen..
Inden biopsien udføres, er det nødvendigt at udføre andre test, såsom koagulogram og urinprøver, udover nyrenultralyd, for at kontrollere forekomsten af cyster, nyreform og nyrekarakteristika, og kontroller således, om det er muligt at udføre testen. biopsi. Denne procedure er ikke indikeret, hvis personen har en enkelt nyre, har tegn og symptomer på infektion, er hæmofil eller har polycystisk nyre.
Indikationer for nyrebiopsi
Nefrologen kan indikere en nyrebiopsi, når der observeres en stor mængde proteiner og / eller blod i urinen af ukendt oprindelse, i tilfælde af akut nyresvigt, der ikke forbedres og efter nyretransplantation for at overvåge patienten.
Således er en nyrebiopsi indikeret for at undersøge sygdomme, der påvirker nyren og bekræfte diagnosen, såsom:
- Akut eller kronisk nyresvigt;
- glomerulonephritis;
- Lupus nefritis;
- Nyresvigt.
Derudover kan nyrebiopsi indikeres for at vurdere sygdomsreaktionen på behandlingen og for at verificere omfanget af nedsat nyrefunktion.
Ikke hver gang resultaterne ændres, er det nødvendigt at udføre en biopsi. Det vil sige, hvis personen har blod i urinen, ændringer i kreatinin eller protein i urinen isoleret og ikke ledsages af hypertension, for eksempel er biopsi ikke indikeret. Derudover er der ikke behov for at udføre en biopsi, hvis årsagen til nedsat nyrefunktion er kendt.
Sådan gøres det
Biopsien skal udføres på hospitalet, hvor lokalbedøvelse påføres voksne voksne patienter, der samarbejder med proceduren eller sedationen hos børn eller hos voksne, der ikke samarbejder. Proceduren tager ca. 30 minutter, men det anbefales, at patienten forbliver på hospitalet i 8 til 12 timer efter proceduren, så lægen kan vurdere personens respons på undersøgelsen.
Før proceduren udføres ultralyd af nyrerne og urinsystemet for at kontrollere, om der er ændringer, der kompromitterer eller øger risikoen for undersøgelsen. Derudover udføres laboratorietest, såsom blodkultur, koagulogram og urintest for at kontrollere, om det er muligt at udføre biopsien uden nogen komplikationer..
Hvis alt er i overensstemmelse, placeres personen liggende på maven, og undersøgelsen udføres ved hjælp af ultralydsbilledet, som gør det muligt at identificere det bedste sted til anbringelse af nålen. Nålen trækker en prøve af nyrevæv, der sendes til laboratoriet til analyse. Det meste af tiden udtages to prøver fra forskellige steder i nyren, så resultatet er mere nøjagtigt.
Efter biopsien skal patienten forblive på hospitalet for at blive overvåget, og der er ingen risiko for blødning efter proceduren eller ændring i blodtryk. Det er vigtigt for patienten at informere lægen om alle symptomer, de optræder efter biopsien, som f.eks. Vandladning, kulderystelse, tilstedeværelse af blod i urinen mere end 24 timer efter biopsien, besvimelse eller øget smerte eller hævelse på det sted, hvor biopsi.
Forberedelse til nyrebiopsi
For at udføre biopsien anbefales det, at der ikke tages medicin, såsom antikoagulantia, blodpladeaggregaterende midler eller antiinflammatoriske lægemidler mindst 1 uge før biopsien udføres. Derudover anbefaler lægen at udføre nyre-ultralyd for at kontrollere, om der kun er en nyre, tumorer, cyster, fibrotiske eller atrofinerede nyrer, der er kontraindikationer til undersøgelsen.
Kontraindikationer og mulige komplikationer
Nyrebiopsi er ikke indiceret til enkelt nyre, atrofiserede eller polycystiske nyrer, koagulationsproblemer, ukontrolleret hypertension eller symptomer på urinvejsinfektion.
Nyrebiopsi er lav risiko, og der er ikke mange tilknyttede komplikationer. I nogle er det dog muligt, at der er blødning. På grund af dette anbefales det, at personen forbliver på hospitalet, så lægen kan observere tilstedeværelsen af ethvert tegn, der indikerer indre blødninger.
