Osteomyelitis Hvad er det, symptomer og behandling

Osteomyelitis er det navn, der gives til knogleinfektion, normalt forårsaget af bakterier, men som også kan være forårsaget af svampe eller vira. Denne infektion sker enten gennem direkte kontaminering af knoglen, gennem et dybt snit, en brud eller implantat af en protese, men den kan også nå knoglen gennem blodbanen i løbet af en infektiøs sygdom, såsom en abscess, endocarditis eller tuberculosis. for eksempel. 

Enhver kan udvikle denne infektion, som normalt ikke er smitsom fra en person til en anden, og symptomerne, der er forårsaget, inkluderer lokal smerte i det berørte område, hævelse og rødme samt feber, kvalme og træthed. Derudover kan osteomyelitis klassificeres i henhold til tidspunktet for udvikling, infektionsmekanisme og organismens respons:

• akut: når det diagnosticeres i de første 2 uger af sygdommen;
• subakut: identificeres og diagnosticeres inden for 6 uger;
• Chronicle: det sker, når det varer mere end 6 uger, eller når det danner en abscess, normalt fordi det ikke identificeres og behandles snart, udvikler sig og forværres langsomt og kontinuerligt, hvilket kan vare i måneder eller endda år.

Osteomyelitis har en vanskelig og tidskrævende behandling, herunder brug af medikamenter til eliminering af mikroorganismer, såsom antibiotika med høje doser og i lang tid. Kirurgi kan også indikeres i mere alvorlige tilfælde for at fjerne dødt væv og lette bedring.

Hovedårsager

Nogle af de vigtigste faktorer forbundet med udviklingen af ​​osteomyelitis er:

• Hud- eller tandabscesser;
• Hudlesioner, såsom snit, sår, infektiøs cellulitis, injektioner, kirurgi eller implantation af enheden;
• Knoglebrud i uheld;
• Ledd- eller knogproteseimplantat;
• Generaliserede infektioner, såsom endokarditis, tuberkulose, brucellose, aspergillosis eller candidiasis.

Osteomyelitis kan forekomme hos enhver, inklusive voksne og børn. Imidlertid mennesker med kompromitteret immunitet, såsom dem med dekompenseret diabetes, der bruger kortikosteroider kronisk eller som gennemgår kemoterapi, for eksempel såvel som personer, der har nedsat blodcirkulation, som har neurologiske sygdomme eller som for nylig har gennemgået en operation større risiko for lettere at udvikle denne type infektion, da dette er situationer, der kompromitterer den sunde blodgennemstrømning til knoglen og favoriserer spredning af mikroorganismer. 

Sådan identificeres

De vigtigste symptomer på osteomyelitis, både akut og kronisk, inkluderer:

• Lokal smerte, som kan være vedvarende i den kroniske fase;
• Hævelse, rødme og varme i det berørte område;
• Feber, fra 38 til 39 ºC;
• kulderystelser;
• Kvalme eller opkast
• Sværhedsgrad med at flytte den berørte region;
• Hudabces eller fistel.

Diagnosen stilles gennem klinisk undersøgelse og komplementære tests og laboratorieundersøgelser (blodtælling, ESR, PCR) samt radiografi, tomografi, magnetisk resonans eller knoglescintigrafi. Et stykke inficeret materiale skal også fjernes for at identificere den mikroorganisme, der er ansvarlig for infektionen, hvilket letter behandlingen.

Lægen vil også sørge for at differentiere osteomyelitis fra andre sygdomme, der kan forårsage lignende symptomer, såsom septisk arthritis, Ewings tumor, cellulitis eller dyb abscess, for eksempel. Tjek, hvordan man skelner mellem de vigtigste årsager til knoglesmerter. 

Hvordan behandlingen udføres

I nærvær af osteomyelitis skal behandlingen udføres så hurtigt som muligt for at muliggøre heling med potent medicin, der har en hurtig effekt, styret af ortopæden. Det er nødvendigt at blive på hospitalet for at starte antibiotika i vene, udføre test for at identificere mikroorganismen og endda kirurgi.

Hvis der sker klinisk forbedring af lægemidlerne, er det muligt at fortsætte behandlingen derhjemme med orale lægemidler.

Når amputation er påkrævet?

Amputation er kun nødvendig som en sidste udvej, når knogleinddragelse er meget alvorlig og ikke er forbedret med klinisk behandling eller operation, hvilket udgør en høj livsfare for personen.

Andre behandlinger

Ingen type hjemmebehandling bør erstatte medicin instrueret af lægen til behandling af osteomyelitis, men en god måde at fremskynde bedring på er at hvile og opretholde en afbalanceret diæt med god hydrering..

Fysioterapi er ikke en behandling, der hjælper med at helbrede osteomyelitis, men det kan være nyttigt under eller efter behandlingen for at opretholde livskvalitet og hjælpe med at komme sig.