Årsager til fald hos ældre og deres konsekvenser

Fald er den vigtigste årsag til ulykker hos ældre, da cirka 30% af mennesker over 65 år falder mindst en gang om året, og chancerne stiger endnu mere efter 70-årsalderen og når alderen stiger.

Forekomsten af et fald kan kun være en ulykke, men det kan også indikere problemer, der er relateret til ældres helbred, ud over at forårsage meget negative konsekvenser, såsom nedsatte funktioner, behovet for hospitalisering eller institutionelisering, der bor i plejehjem. hvile- eller plejehjem.

Derudover, hvis den ældre person har haft tidligere fald, er risikoen for at få nye fald større, så det er meget vigtigt, at forebyggelse starter, inden denne type ulykker sker, ved at indtage en sund livsstil med praksis af fysiske aktiviteter til opretholdelse af muskelmasse og calcium i knogler, afbalanceret diæt og kontrol med kroniske sygdomme med medicinsk opfølgning.

De vigtigste risikofaktorer for fald hos ældre inkluderer:

1. stillesiddende livsstil

Manglen på fysiske aktiviteter fører til tab af muskelstyrke, balance og fleksibilitet i leddene, hvilket forværrer den fysiske ydeevne målt ved ganghastighed eller smidighed til at sidde og stå og efterlader de ældre mere skrøbelige og større risiko for fald.

Den stillesiddende livsstil er meget almindelig i alderdommen, da motion ikke opmuntres blandt ældre, hvilket er en fejltagelse, fordi jo mindre kroppen bevæger sig, jo større er nedgangen i fysiske forhold og kapacitet. Den gode nyhed er, at dette tab i mange tilfælde kan inddrives, helt eller delvist, selvom det ikke er let. Lær hvordan man kan forhindre muskeltab hos ældre, og hvordan det er muligt at komme sig.

2. Demens eller mental forvirring

Kognitiv tilbagegang er normalt forårsaget af sygdomme som demens af f.eks. Alzheimers eller Parkinson. Denne situation fører til risikoen for fald, da det forårsager nedsat kropsholdning, kropsopfattelse, lemreaktion under bevægelse, ud over lavere muskelstyrke og reducerer balance.

I tilfælde af fremskreden demens er det desuden almindeligt, at ældre præsenterer episoder med agitation og sænkede mentale tilstande.

3. Anvendelse af overdreven medicin

Brugen af mange medicin, især når 5 eller derover, er en situation, der kaldes polyfarmak, og hvis det ikke overvåges godt, kan det forårsage bivirkninger eller kombinationer af medikamenteffekter. Således kan konsekvenserne være eksistensen af symptomer som svimmelhed, døsighed og trykfald, som kan forårsage fald.

Nogle af de medikamenter, der er mest relateret til disse effekter, er antihypertensiva, diuretika, beroligende midler eller beroligende midler til at sove, nogle antidepressiva, antipsykotika og opioider, for eksempel.

4. Hjemmemiljø

Et miljø uden passende tilpasning til ældres mobilitet, med glatte overflader, dårlig belysning, fravær af gelændere til støtte og med mange tæpper eller trin er en af de vigtigste risikofaktorer for fald. Det er meget vigtigt at observere denne situation, da det er meget mere almindeligt, at faldet forekommer derhjemme end i det ydre miljø.

Brug af upassende sko, såsom flip-flops, såsom Hawaiian sko, eller sko med glatte såler er også en årsag til fald og bør undgås..

5. Nedsat balance

Balancen kan forværres i flere situationer, hovedsageligt ved ortopædiske sygdomme, eller som forårsager svimmelhed, såsom labyrintitis, postural hypotension, kardiovaskulære, neurologiske eller psykiatriske sygdomme, endokrine ændringer samt brug af medicin.

Derudover er ændringer i opfattelsen af miljøet forårsaget af synsproblemer, såsom presbyopi, grå stær eller glaukom, eller af hørehæmninger vigtige årsager til tab af balance. Denne opfattelse kan også forringes ved tab af hudfølsomhed, for eksempel forårsaget af diabetes.

6. Sygdomme

Tilstedeværelsen af både kroniske sygdomme, citerende arthritis, osteoarthrosis, osteoporose, hjerte-kar-sygdomme, lungesygdomme, depression eller søvnløshed såvel som akutte sygdomme, såsom infektioner, hjertearytmi, slagtilfælde eller endda efter at have gennemgået kirurgi, for eksempel, er forbundet større lethed med fald hos ældre, både på grund af nedsat mobilitet og forårsager større skrøbelighed og afhængighed.

Jo større antallet af sygdomme, eller desto mere alvorlige, jo større er begrænsningen til at udøve daglige aktiviteter, derfor er det vigtigt, at hver sygdom opdages og behandles korrekt, baseret på regelmæssig medicinsk overvågning..

7. Inkontinens

Inkontinens, både urin og fækal, får de ældre til at føle behov for at gå hurtigt på badeværelset, hvilket medfører risiko for at falde. Det er almindeligt, at den inkontinente ældre person oplever episoder med fald om natten, da de muligvis prøver at komme rundt, mens det stadig er mørkt, eller fordi de føler sig svimmel, når de står op.

8. Underernæring

Utilstrækkelig ernæring fører til en øget risiko for sygdom ud over at favorisere tab af muskelmasse, skrøbelighed og skade på fysisk ydeevne. Ældre mennesker, der har sygdomme, der gør det vanskeligt at sluge mad, især hvis de bruger sonder, eller som har svært ved at komme rundt og tilberede deres mad, er i større risiko, og plejere bør være særlig opmærksomme på at tilbyde mad i passende mængde og kvalitet..

Sundhedsmæssige konsekvenser af fald

Fald kan have alvorlige fysiske og psykologiske konsekvenser for ældre, og knoglebrud, især ankel, knæ, lårben, hofte og underarm, ud over ledskader og hovedtraumer kan være meget begrænsende og være ansvarlige for behovet af at være sengeliggende i lang tid og forårsage stor afhængighed og nedsat livskvalitet.

Som et resultat kan de ældre blive mere begrænsede, med forværrede aktivitetsniveauer og funktionalitet, behovet for hospitalsindlæggelser hyppigere, og i nogle tilfælde kan dette føre til behovet for daglig pleje af en plejeperson eller institutionalisering..

De psykologiske konsekvenser inkluderer skam, tab af selvtillid, angst og depression. En anden alvorlig konsekvens er post-fall syndrom, situation, hvor den ældre person har frygt for at falde igen og tab af sikkerhed for at bevæge sig, og dette får dem til at ønske at bevæge sig mindre og undgå gåtur, hvilket medfører alvorlige effekter relateret til stillesiddende livsstil, som inkluderer skrøbelighed, muskelatrofi og større afhængighed for daglige aktiviteter.

Sådan forhindres fald

Cirka 70% af faldet sker inden i hjemmet, i dets forskellige miljøer, såsom badeværelse, køkken, stue, trapper og have, så det er meget vigtigt, at hele det rum, hvor de ældre vandrer, er godt tilpasset deres mobilitet og til undgå ulykker. Derfor er det meget vigtigt at følge nogle retningslinjer, såsom:

Udfør fysiske aktiviteter, som tai chi, svømning, gåture eller vægttræning, for eksempel som en måde at opretholde eller genvinde muskelstyrke, balance, fælles fleksibilitet og stimulere knoglesundhed. Tjek nogle fremragende øvelser, der er egnede til ældre;
fysioterapi, især når der allerede er en begrænsning i bevægelse, vigtigt at træne gang, position, balance og fleksibilitet, ud over instruktioner om pleje til at løfte og udføre rumoverførsler;
Har god medicinsk behandling, helst med en geriatriker for at udføre en passende screening og behandling af sygdomme, der kan ændre de ældres evne til at bevæge sig, give vejledning til familien, ud over at begrænse brugen af medicin til kun de, der er uundværlige, undgå overdreven brug af medicin, situation kaldet polypharmacy;
Behandle mulige ændringer i syn og hørelse, med øjenlæge og otolaryngolog for at forbedre sanserne og balance;
Hold hjemmemiljøet godt oplyst og tilpasset, med skridsikre gulve, skal du tilpasse gelænder, så du lettere kan bevæge dig rundt, især i badeværelser, korridorer eller i nærheden af sengen, undgå tæpper, genstande undervejs og trin langs huset. Det anbefales også at undgå meget lave eller høje senge og stole. Lær mere om tilpasning af hjemmet til ældre;
Brug en godt justeret fodtøj til ældre, det er behageligt og godt fastgjort til foden, og foretrækker en ortopædisk sko, sneakers eller sandaler med justerbare velcro-stropper, og man undgår åbne hjemmesko, såsom Hawaii-sko, eller sko med hæle. Det er også vigtigt, at den er skridsikker med en gummieret sål;
Brug en understøtning, f.eks. En stok eller rullator, det kan være nødvendigt at undgå fald hos ældre, der har nogle begrænsninger i at gå, hvilket kan skabe større selvtillid og sikkerhed;
Har en afbalanceret diæt, rig på proteiner, mælk og mejeriprodukter, grøntsager, fuldkorn og 6 til 8 glas vand om dagen, så der garanteres god ernæring og hydrering.

Hvis ældre har brug for at gå på badeværelset midt på natten, anbefales det, at det er så tæt som muligt, let tilgængeligt og at omgivelserne let kan oplyses. Ellers foretrækkes det at overveje behovet for bleer eller en potte i løbet af natten, så man undgår et fald i forsøget på at komme på toilettet. Se andre tip til, hvordan man forhindrer fald hos ældre.