Hvad er xanthomas, hovedtyper og hvordan man behandler dem

Xanthoma svarer til udseendet af små læsioner i høj lettelse på huden, dannet af fedt, der kan forekomme på enhver del af kroppen, men hovedsageligt på sener, hud, hænder, fødder, glutes og knæ.

Udseendet af xanthoma er mere almindeligt hos mennesker, der har meget højt kolesteroltal eller triglycerider, selvom det også kan forekomme hos personer, der ikke har kolesterolændringer.

Tilstedeværelsen af xanthoma er normalt et tegn på, at der er en større mængde cirkulerende kolesterol, der fik makrofager, som er celler i immunsystemet, til at omfatte fedtceller, omdanne til skummende makrofager og blive deponeret i vævet. Således er xanthoma ikke en sygdom, men et symptom forbundet med en defekt i metabolismen af fedt og proteiner, der bærer kolesterol i kroppen..

Hovedtyper af xanthoma

Dannelse af xanthoma er mere almindeligt at ske hos mennesker, der har usunde livsstilsvaner, det vil sige, som har en diæt rig på fedt og som er stillesiddende, hvilket favoriserer ophobningen af kolesterol og triglycerider. Imidlertid kan xanthoma også forekomme som en konsekvens af andre sygdomme, såsom dekompenseret diabetes, galdecirrose eller leversvigt.

I henhold til deres egenskaber og placering kan xanthomas klassificeres i:

xantelasma: er den type xanthoma, der findes på øjenlåget, i form af gulaktige og blødgjorte plaques, normalt hos personer med en historie med højt kolesteroltal;
Eruptive xanthomas: er den mest almindelige form for xanthoma og er forbundet med øgede triglycerider, hvor små gule klumper forekommer, hovedsageligt på lår, ben, balder og arme. De forbedres normalt, når triglycerider normaliseres;
Knold xanthomas: gulaktige knuder, der fortrinsvis er placeret på albuer og hæle hos mennesker med højt kolesteroltal;
Tendon xanthoma: det er aflejringen, der forekommer i senerne, hovedsageligt i akillessenen, i hælen eller i fingrene, og det sker også normalt hos mennesker med højt kolesteroltal;
Flade xanthomas: de er udfladede og forekommer oftere i palpatfoldninger, ansigt, bagagerum og ar.

Der er også en anden form for xanthoma, som er gastrisk xanthoma, hvor der dannes fedtlæsioner i maven, og som normalt ikke forårsager symptomer, idet de identificeres i endoskopier eller gastriske operationer af andre grunde. Denne type xanthoma er sjælden, og dens årsag er ikke nøjagtigt kendt..

Hvad er xanthelasma?

Xanthelasma er en type xanthoma, hvor flade, gulaktige plaques og læsioner findes i øjnene, især på øjenlågene, som regel på en symmetrisk måde. Tilstedeværelsen af xanthelasma er ikke smitsom, da det er en reaktion fra kroppen på den større mængde cirkulerende kolesterol, og det er hyppigere hos voksne, der har forstyrrelser i metabolismen af fedt.

Selv om det ikke forårsager nogen risiko, kan xanthelasma forårsage ubehag hos personen på grund af læsionernes synlighed, så de anmoder om fjernelse af xanthelasma, hvilket gøres ved operation eller ved hjælp af teknikker til at ødelægge xanthelasma, såsom med syrer, lasere eller for eksempel elektrokoagulation.

Sådan bekræftes diagnosen

Diagnosen af xanthoma er klinisk, det vil sige den stilles af en hudlæge eller en fast læge gennem evaluering af xanthomas karakteristika. I nogle tilfælde kan en blodprøve også indikeres for at kontrollere mængden af kolesterol og cirkulerende triglycerider.

Hvordan behandlingen udføres

Hvis personen med xanthomas har et overskud af kolesterol eller triglycerider opdaget i blodprøven, vil lægen indikere behandlingen for at kontrollere disse niveauer med lægemidler kaldet hypolipidemiske lægemidler, såsom Simvastatin, Atorvastatin og fibrater, såsom Fenofibrate eller Bezafibrato, for eksempel . Derudover kan procedurer til fjernelse af fedtforekomster udføres, hvilket skal udføres af hudlægen, såsom:

Kirurgi til fjernelse og lukning med sting: det er den sikreste, mest effektive mulighed, det kan gøres på klinikken, det har lave omkostninger og giver fremragende resultater;
Kemisk kauterisering: mere egnet til små og overfladiske læsioner. Det gøres ved anvendelse af kaustiske stoffer såsom trichloreddikesyre eller kombinationer af syrer;
Laserbehandling: gennem ultra-pulseret kuldioxid eller pulseret laser;
kryokirurgi: anvendelse af flydende nitrogen eller tøris;

Det er også meget vigtigt at behandle og kontrollere andre sygdomme, der er forbundet med ændringer i stofskifte og dannelse af xanthomas, såsom diabetes, leverkræft, hypothyreoidisme eller nyresygdomme..

Behandling af gastrisk xanthoma

Gastrisk xanthoma eller gastrisk xanthelasma er gulaktige poser med kolesterol eller lipider med let uregelmæssige konturer, som kan måle 1 til 2 mm, placeret i maven. For at behandle denne type xanthoma er det nødvendigt at foretage endoskopi og biopsiundersøgelser, og hvis der er udelukket tegn på mavekræft, er det normalt en godartet situation, og adfærden skal være observation, det vil sige, at den skal overvåges ofte. at se udviklingen af problemet.

Hvis der imidlertid er risiko for dannelse af kræft eller tegn på forværring af xanthomet, kan lægen muligvis lede dets fjernelse, en procedure udført gennem endoskopi..