Hvad er angina, hovedtyper og hvordan man behandler

Angina pectoris eller angina svarer til følelsen af ​​tyngde, smerte eller tæthed i brystet, der normalt forårsages, når der er en hjertekemi, det vil sige et fald i blodstrømmen gennem arterierne, der fører ilt til hjertet. Lær, hvordan du identificerer og behandler hjerteisæmi.

Det meste af tiden skyldes hjerte-iskæmi af ophobning af fedtplader i koronararterierne, kaldet åreforkalkning, som dannes gennem årene af livet, især hos mennesker med højt blodtryk, højt kolesteroltal eller dekompenseret diabetes. Se, hvad der er de top 5 årsager til åreforkalkning.

Disse ændringer forekommer mere hos mennesker over 50 år og bør behandles hurtigt, da de er en stor risiko for udvikling af infarkt, hjertestop og andre hjerte-kar-sygdomme, såsom arytmi, hjertesvigt eller hjerneslag, for eksempel.

Hovedtyper af angina

Der er forskellige typer angina, der kan variere i manifestation af symptomer, hvoraf de vigtigste er:

1. Stabil angina

Det er forårsaget af en kortvarig iskæmi, det vil sige, at den opstår, når personen f.eks. Gør en anstrengelse eller får lidt følelsesmæssig stress. Denne type angina er mere almindelig hos mennesker, der allerede har en slags partiel koronar aterosklerose, som kan blive værre og endda føre til et hjerteanfald..

symptomer: Tæthed eller brændende fornemmelse i brystområdet, der varer ca. 5 til 10 minutter, og som kan stråle ud til skulderen, armen eller nakken. Symptomer udløses normalt af kræfter eller øjeblikke med stor følelse og forbedres med hvile eller med medicin for at udvide arterier og øge blodgennemstrømningen, såsom Isordil.

behandling: Behandling mod stabil angina skal hvile eller, hvis instrueret af lægen, med anvendelse af vasodilatatoriske lægemidler, såsom Dinitrate eller Isosorbide Mononitrate (Isordil), for at forbedre blodgennemstrømningen i arterien. Hvis symptomerne varer mere end 5 til 10 minutter eller ledsages af andre symptomer, skal du straks gå til akutten..

Derefter er det vigtigt at komplementere undersøgelsen af ​​årsagerne og niveauet for koronar obstruktion med tests såsom stresstest, for eksempel ud over behandling i henhold til kardiologens vejledning af risikofaktorer for hjertet, såsom højt blodtryk, højt kolesteroltal og glycæmi samt have en diæt lav i salt, fedt, sukker og fysisk aktivitet. Se, hvordan kosten skal være for at have et sundt hjerte.

2. Ustabil angina

Det er en mere alvorlig situation end stabil angina, da den er forårsaget af en større hindring af iltning af hjertet på grund af et brud og betændelse i åreforkalkningsplaket og derfor forårsager mere intense og konstante symptomer, idet de er en form for præ- hjerteanfald. 

symptomer: Smerter, tæthed eller forbrænding i brystområdet, der varer mere end 20 minutter, hvilket også udstråler til nærliggende steder og kan være forbundet med andre symptomer som kvalme, sved og åndenød. Når disse symptomer vises, skal du straks gå til skadestuen. Lær, hvad der kan være brystsmerter.

behandling: Den indledende behandling udføres på akutten, med retsmidler for at forhindre forværring af symptomer, såsom:

• Medicin til forbedring af blodgennemstrømningen, nitrattype, såsom Isordil, betablokkere, såsom Metoprolol, eller calciumkanalblokkere, såsom Verapamil og Morphine, når symptomerne er meget intense;
• Lægemidler til at reducere dannelsen af ​​blodpropper, med anvendelse af antiplateletmidler, såsom AAS og Clopidogrel eller Prasugrel og Ticlopidin, og antikoagulantia, såsom Heparin. 
• Antihypertensive stoffer ACE-type, såsom C laptopril, eller lipidsænkende midler til kolesterolkontrol, såsom Atorvastatin.

Efter den indledende behandling begynder kardiologen at undersøge niveauet af koronar obstruktion og hjerteinvolvering ved hjælp af tests såsom ekkokardiografi, hjertescintigrafi og hjertekateterisering.

I ustabil angina er det også vigtigt at behandle risikofaktorer, såsom trykstyring, kolesterol, blodsukker, ud over at kontrollere mad og udøve fysiske aktiviteter, holdninger, der er grundlæggende for at opretholde god koronar og hjertesundhed.

3. Prinzmetal angina eller variant

Det er forårsaget af kramper i kransarterien, selv hos mennesker uden ophobning af fedt eller andre former for indsnævring og har ingen klar årsag..

symptomer: Smerter eller tæthed med stærk intensitet, der forekommer selv i hvile og gradvist forbedres efter et par minutter. Det er også almindeligt at vises under søvn eller tidligt om morgenen.

behandling: Behandling af denne type angina udføres under vejledning af en kardiolog og udføres normalt ved hjælp af nitratmedicin eller calciumkanalblokkere, såsom Diltiazem og Verapamil, for eksempel til behandling af episoden med angina eller hvis episoderne er tilbagevendende, kan du løbende bruge disse typer medicin. AAS og betablokkere undgås generelt.

Sådan stilles diagnosen

På krisetidspunktet stilles diagnosen angina ved hjælp af elektrokardiogram, røntgenbillede af brystet og måling af hjerteenzymer i blodet for at differentiere de vigtigste årsager til brystsmerter, såsom stabil, ustabil angina og infarkt. Lær hvordan du identificerer et hjerteanfald.

Andre tilgængelige test til yderligere undersøgelse af koronar aterosklerose og niveauet af nedsat oxygenering af hjertet, valgt af kardiolog, er:

• Træningstest eller stresstest;
• ekkokardiografi;
• Myocardial scintigraphy;
• Hjertekateterisering.

Hjertekateterisering er en meget vigtig undersøgelse, fordi den ud over at nøjagtigt kvantificere forhindring af blodkar og vurdere tilstedeværelsen af ​​ændringer i blodgennemstrømningen er i stand til at behandle årsagen til forhindring gennem angioplastik med implantation af en stent eller ved hjælp af en ballon til at åbne arterien. Ved hvad det er til, og hvad er risikoen for hjertekateterisering. 

Angina har en kur

Angina kan helbredes hos mennesker, der er i stand til at behandle hjerteiskæmi korrekt og på en disciplineret måde. Mange tilfælde kontrolleres godt ved brug af medicin, der er ordineret af kardiolog, mens andre, der er mere alvorlige, kræver kateterisering eller endda kirurgi for hjertrevrevaskularisering. Hvis du vil lære mere om denne procedure, skal du se, hvordan man foretager bypass-operation.

Nogle nyttige tip til korrekt behandling af angina inkluderer:

• Tag de medikamenter, der er ordineret af lægen;
• Slut med at ryge;
• Vedtage en sund kost;
• Træ regelmæssigt (under professionel vejledning);
• Undgå overspisning og alkoholholdige drikkevarer;
• Undgå salt og koffein;
• Hold pres under kontrol;
• Undgå stress;
• Undgå meget varme eller meget kolde temperaturer, da de også kan udløse et angina-angreb.

Med disse holdninger er det ud over at behandle angina også muligt at forhindre forværring eller forekomst af nye fedtplader i koronararterierne.