Anal / perianal fistel, hvad er det, symptomer og hvornår man skal operere

Den analfistel eller perianal er en slags ømhed, der dannes fra den sidste del af tarmen til huden på anus, hvilket skaber en smal tunnel, der forårsager symptomer som smerter, rødme og blødning gennem anus..

Normalt opstår fistelen efter en abscess i anus, men den kan også være forårsaget af inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller diverticulitis, f.eks..

Behandlingen udføres næsten altid med operation, og derfor anbefales det, når der er mistanke om en fistel, især hvis du har haft en abscess, at konsultere en proctolog for at bekræfte diagnosen og starte behandlingen.

Se hvad der kan være de andre almindelige årsager til smerter i anus eller kløe i regionen.

Vigtigste symptomer

De vigtigste symptomer på anal fistler inkluderer:

• Rødhed eller hævelse i hudens anus;
• Konstant smerte, især når man sidder eller går;
• Udgang af pus eller blod gennem anus;

Ud over disse symptomer kan mavesmerter, diarré, appetitløshed, nedsat kropsvægt og kvalme også forekomme, hvis infektion eller betændelse i fistlen opstår..

I disse tilfælde anbefales det at konsultere en proktolog for at diagnosticere problemet med observation af stedet eller for eksempel magnetisk resonansafbildning og iværksætte passende behandling.

Hvordan behandlingen udføres

For at behandle en anal fistel og undgå komplikationer som infektion eller fækal inkontinens, skal du have en operation, kaldet en anal fistulektomi, hvor lægen:

1. Lav et snit på fistlen at udsætte hele tunnelen mellem tarmen og huden;
2. Fjerner skadet væv inde i fistelen;
3. Anbring en speciel ledning inde i fistelen at fremme dens helbredelse;
4. Giver point på stedet at lukke såret.

For at undgå smerter udføres kirurgi normalt med generel eller epidural anæstesi, og før behandlingen påbegyndes, bruger lægen en sonde til at undersøge fistelen og vurdere, om der kun er en tunnel eller om det er en kompleks fistel, hvor der er flere tunneler. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at foretage mere end en operation for at lukke en tunnel ad gangen.

Hvordan er bedring

Efter operationen er det normalt nødvendigt at blive på hospitalet i mindst 24 timer for at sikre, at virkningen af ​​anæstesien er forsvundet, og at der ikke er nogen komplikationer, såsom blødning eller infektion..

Derefter er det muligt at vende hjem, men det anbefales at hvile i 2 til 3 dage, før man vender tilbage til arbejdet. I denne periode kan det være nødvendigt at tage antibiotika, såsom Amoxicillin, eller antiinflammatoriske lægemidler, såsom Ibuprofen, ordineret af lægen, for at lindre smerter og sikre, at der ikke forekommer infektion. For at reducere risikoen for infektion bør hygiejnen i regionen også opretholdes med varmt vand og en neutral pH-sæbe ud over at klæde sundhedscentret..

I den postoperative periode er det normalt, at såret bløder lidt, især når man bruger toiletpapir på anus, men hvis blødningen er kraftig, eller hvis der er nogen form for akut smerte, er det vigtigt at gå straks til akutten..

Derudover er det også vigtigt at følge en diæt i den første uge for at undgå forstoppelse, da ophobning af fæces kan øge trykket på væggene i anus og hindre heling. Se, hvordan du gør denne type fodring.

Hvornår man skal gå til lægen

Det anbefales at konsultere proktologen øjeblikkeligt eller gå til skadestuen, når:

• Blødning i anus;
• Øget smerte, rødme eller hævelse;
• Feber over 38 ° C;
• Sværhedsgrad med vandladning.

Derudover er det også vigtigt at gå til lægen i tilfælde af forstoppelse, der ikke forsvinder efter 3 dage, selv med brug af afføringsmidler..