Delirium tremens hvad er det, årsager og behandling
den delirium, også kaldet Delirium Tremens, det er en tilstand af mental forvirring, der vises pludselig og forårsager ændringer i bevidsthed, opmærksomhed, opførsel, hukommelse, tænkning, orientering eller andet område af kognition, hvilket forårsager en opførsel, der normalt skifter mellem overdreven søvnighed og agitation.
Også kendt som akut forvirrende stat, delirium det er relateret til ændringer i hjerneaktivitet, og det påvirker normalt hovedsageligt ældre patienter, der er indlagt på hospitalet eller med en eller anden form for demens, såsom Alzheimers sygdom, eller personer, der afholder sig fra alkohol og stoffer, selvom den nøjagtige årsag stadig er uklar..
At behandle delirium det anbefales oprindeligt at korrigere de faktorer, der kan udløse denne situation, såsom behandling af en infektion, justering af medicinen, organisering af miljøet eller regulering af søvn, for eksempel. I de mest alvorlige tilfælde kan lægen også anbefale anvendelse af antipsykotiske lægemidler, såsom Haloperidol, Risperidon, Quetiapin eller Olanzapine.
Sådan identificeres
De vigtigste symptomer, der indikerer delirium de er:
- Uopmærksomhed og agitation;
- Døsighed eller apati;
- Manglende evne til at overholde kommandoer;
- Invertering af søvn-vågne cyklus, hvor man forbliver vågen om natten og søvnig i løbet af dagen;
- desorientering;
- Genkend ikke familiemedlemmer eller bekendte;
- Hukommelse ændres, selv for at huske ord;
- Hyppig irritabilitet og vrede;
- Pludselige ændringer i humør;
- hallucinationer;
- angst.
Et vigtigt træk ved delirium det er dens akutte installation, fra en time til den næste, og derudover har den et svingende kurs, dvs. det varierer mellem øjeblikke af normalitet, agitation eller døsighed i løbet af den samme dag.
Sådan bekræftes
Diagnosen af delirium kan bekræftes af lægen ved hjælp af spørgeskemaer som f.eks Metode til forvekslingsvurdering (CAM), som viser, at de grundlæggende egenskaber til bekræftelse er:
A) Akut ændring i mental status; | Det overvejes delirium i nærvær af elementerne A og B + C og / eller D |
B) Markeret fald i opmærksomhed; | |
C) Ændring i bevidsthedsniveauet (agitation eller døsighed); | |
D) Uorganiseret tænkning. |
Det er vigtigt at huske, at "Delirium " det adskiller sig fra "Delirium", da det betyder en psykiatrisk ændring, der er karakteriseret ved dannelse af en falsk dom om noget, hvor personen har en overbevisning om, at noget er umuligt. I modsætning til delirium, delirium har ingen organisk årsag og forårsager ikke ændringer i opmærksomhed eller opmærksomhed.
Lær mere om denne ændring i Hvad er det, og hvordan man identificerer vrangforestillingen.
Hovedårsager
De vigtigste risikofaktorer for udviklingen af delirium De omfatter:
- Alder over 65 år;
- At have en form for demens, såsom Alzheimers sygdom eller Lewy body demens, for eksempel;
- Brug af visse medikamenter, såsom beroligende midler, sovepiller, amfetamin, antihistaminer eller nogle antibiotika, for eksempel;
- At blive indlagt på hospitalet;
- Undergået en operation;
- underernæring;
- dehydrering;
- Alkohol- eller stofmisbrug;
- Fysisk tilbageholdenhed, såsom at være sengeliggende;
- Brug af mange medicin;
- Søvnberøvelse;
- Ændring af miljø;
- At have en fysisk sygdom, f.eks. Infektion, hjertesvigt eller nyresmerter.
Hos ældre, delirium det kan være den eneste manifestation af alvorlig sygdom, såsom lungebetændelse, urinvejsinfektion, hjerteinfarkt, slagtilfælde eller ændringer i blodelektrolytter, for eksempel, så når det opstår, skal det hurtigt evalueres af geriatrikeren eller praktiserende læge.
Hvordan behandlingen udføres
Den vigtigste måde at behandle delirium er gennem strategier, der hjælper med at guide personen, såsom at give mulighed for kontakt med familiemedlemmer under indlæggelse, holde personen orienteret i forhold til tid, få dem til at få adgang til kalenderen og uret og opretholde et miljø rolig, især om natten, for at tillade en fredelig søvn.
Disse strategier tilskynder til en tilbagevenden til bevidsthed og forbedret adfærd. Derudover skal ældre mennesker, der bærer briller eller høreapparater, have adgang til dem og undgå vanskeligheder med at forstå og kommunikere. Tjek mere vejledning om, hvad man skal gøre for at leve bedre med ældre med mental forvirring.
Brug af medicin er indiceret af lægen og bør forbeholdes patienter med betydelig agitation, hvilket repræsenterer en risiko for deres egen sikkerhed eller for andre. De mest anvendte midler er fx antipsykotika, såsom Haloperidol, Risperidon, Quetiapin, Olanzapin eller Clozapin. I tilfælde af delirium forårsaget af afholdenhed fra alkohol eller ulovlige stoffer, anbefales brug af beroligende stoffer, såsom Diazepam, Clonazepam eller Lorazepam, f.eks..