Postoperativ og konsekvenser af prostatakirurgi

Kirurgi er den vigtigste behandlingsform for at eliminere prostatacancer, fordi det i de fleste tilfælde er muligt at fjerne hele den ondartede tumor og endeligt kurere kræften, især når sygdommen stadig er dårligt udviklet og ikke har nået andre organer.

Denne operation, kendt som radikal prostatektomi, udføres fortrinsvis hos mænd under 75 år uden kroniske sygdomme, såsom diabetes og hypertension, der er diagnosticeret med prostatacancer, som endnu ikke har metastaser. Selvom denne behandling er essentiel, kan det også være nødvendigt at gennemgå kemoterapi og stråling efter operation for at eliminere alle ondartede celler, hvilket komplementerer behandlingen.

Prostatatumoren vokser langsomt, og det er derfor ikke nødvendigt at udføre operationen umiddelbart efter opdagelsen af ​​kræftfremkaldelsen og kunne vente et par dage, uden at dette øger risikoen for komplikationer.

Hvordan er opsvinget efter prostatektomi

Genopretningen er relativt hurtig, og det anbefales kun at hvile og undgå indsats i ca. 10 til 15 dage. Efter dette tidspunkt kan du vende tilbage til de daglige aktiviteter, f.eks. Kørsel eller arbejde, men tilladelse til stor indsats sker først efter 90 dage fra operationen. Intim kontakt kan genoptages efter 40 dage.

I den postoperative periode med prostatektomi er det nødvendigt at placere en blæreprobe, et rør, der fører urinen fra blæren til en pose, fordi urinvejen bliver meget betændt, hvilket forhindrer passering af urin. Denne sonde skal bruges mellem 1 til 3 uger og bør kun fjernes efter lægens anbefaling. Lær, hvordan man plejer blærekateteret i denne periode.

Ud over kirurgi kan kemoterapi og strålebehandling være påkrævet for at dræbe ondartede celler, der ikke blev fjernet under operationen, eller som er spredt til andre organer, hvilket forhindrer dem i at fortsætte med at formere sig. Se, hvordan alle behandlingsmuligheder for prostatakræft fungerer.

Mulige konsekvenser

Ud over de generelle risici, såsom infektion på arstedet eller blødning, kan kirurgi til prostatakræft have andre vigtige følger, såsom:

1. Urininkontinens

Efter operationen kan manden have nogle vanskeligheder med at kontrollere urinproduktion, hvilket resulterer i urininkontinens. Denne inkontinens kan være mild eller total og varer normalt et par uger eller måneder efter operationen.

Dette problem er mere almindeligt hos ældre, men det kan ske i alle aldre og afhænger af graden af ​​kræftudvikling og operationstype. Behandlingen starter normalt med fysioterapisessioner med bækkenøvelser og små instrumenter, f.eks biofeedback, og kinesioterapi. I de mest ekstreme tilfælde kan kirurgi udføres for at korrigere denne dysfunktion. Se flere detaljer om, hvordan urininkontinens behandles.

2. Seksuel impotens

Seksuel impotens er en af ​​de hyppigste og mest foruroligende komplikationer for mænd, da de ikke er i stand til at starte eller opretholde en erektion. Dette sker, fordi der ved siden af ​​prostata er vigtige nerver, der kontrollerer erektionen. Således er impotens mere almindelig i tilfælde af stærkt udviklet kræft, hvor det er nødvendigt at fjerne mange berørte områder, og det kan være nødvendigt at fjerne nerverne.

I andre tilfælde kan erektionen kun påvirkes af betændelse i vævene omkring prostata, som presser på nerverne. Disse tilfælde forbedres normalt i løbet af måneder eller år, når vævene kommer sig.

For at hjælpe i de første måneder kan urologen anbefale nogle retsmidler, såsom Vardenafil eller Sildenafil, som hjælper med at få en tilfredsstillende erektion. Lær mere om, hvordan du behandler seksuel impotens.

3. Infertilitet

Kirurgi for prostatakræft skærer forbindelsen mellem testiklerne, hvor sæd produceres, og urinrøret. Derfor vil mennesket ikke længere være i stand til at generere et barn med naturlige midler. Testiklerne producerer stadig sædceller, men ejakuleres ikke.

Da de fleste mænd, der er berørt af prostatakræft, er ældre, er infertilitet ikke et stort problem, men hvis du er en ung mand eller ønsker at få børn, anbefales det at tale med urologen og vurdere muligheden for at bevare sædceller i specialiserede klinikker..

Hvordan operationen udføres

Operationen udføres i de fleste tilfælde med generel anæstesi, men den kan også udføres med rygmarvsanæstesi, der påføres ryggen, afhængigt af den kirurgiske teknik, der skal udføres. Operationen tager i gennemsnit 40 minutter til 2 timer, og det er normalt nødvendigt at blive på hospitalet i ca. 3 til 5 dage.

Prostatektomi består af fjernelse af prostata, herunder den prostatiske urinrør, sædblære og ampuller i de forskellige kanaler, der er forbundet med eller ikke med bilateral lymfadenektomi..

Hovedteknikker til at udføre operationen

For at fjerne prostata kan kirurgi udføres ved laparoskopi, det vil sige gennem små huller i maven, gennem hvilke instrumenter til fjernelse af prostata passerer, eller ved laparotomi, hvor der foretages et større snit i huden. Nogle teknikker kan således være:

• Radikal retropubisk prostatektomi: i denne teknik foretager lægen et lille snit på huden ved siden af ​​navlen for at fjerne prostata-tumoren;
• Radikal perineal prostatektomi: der sker et snit mellem anus og pungen, og tumoren fjernes. Imidlertid anvendes denne teknik sjældnere end den foregående, da de nerver, der er ansvarlige for erektionen, næsten altid påvirkes og kan forårsage impotens;
• Robot radikal prostatektomi: I denne teknik kontrollerer lægen en maskine med robotarme, og teknikken er derfor mere præcis med mindre risiko for følgesvigt. Det er imidlertid en meget sjælden og dyrere teknik;
• Transuretral resektion af prostata: det udføres normalt ved behandling af godartet prostatahyperplasi, men i tilfælde af kræft hjælper det også med at lindre nogle symptomer, såsom vandladning.

I de fleste tilfælde er den mest egnede teknik den, der udføres ved laparoskopi, fordi den forårsager mindre smerter, forårsager mindre blodtab, og restitutionstiden er hurtigere.

Undersøgelser og konsultationer efter operationen

Efter afsluttet behandling af prostatakræft skal du udføre PSA-undersøgelsen hver 6. måned i 5 år. Knogletæthedometri og andre billeddannelsestest kan også udføres årligt for at sikre, at alt er i orden, eller for at diagnosticere eventuelle ændringer så tidligt som muligt.

Det følelsesmæssige system og seksualitet kan rystes meget, så det kan indikeres, at det følges af en psykolog under behandlingen og i de første måneder derefter. Støtte fra familie og nære venner er også en vigtig hjælp til at gå videre i fred.

Kræft kan komme tilbage?

Ja, mænd, der er diagnosticeret med prostatacancer, har en højere risiko for at udvikle andre typer kræft, såsom rektum, leukæmi, tarm eller blære. Det tilrådes således at opretholde sunde vaner og ikke ryge, ud over at udføre diagnostiske test med jævne mellemrum, når lægen anmoder herom, fordi jo tidligere du får diagnosen, jo større er dine chancer for helbredelse.