Sådan udføres varicocele-operation
Varicocele-kirurgi er normalt indikeret, når manden føler testikelsmerter, der ikke går med medicin, i tilfælde af infertilitet eller når der opdages lave niveauer af plasmatestosteron. Ikke alle mænd med varicocele er nødt til at gennemgå en operation, da de fleste af dem ikke har nogen symptomer og opretholder normal fertilitet.
Kirurgisk korrektion af varicocele fører til en forbedring af sædparametre, hvilket fører til en stigning i det samlede antal mobile sædceller og en reduktion i iltfrie radikale niveauer, hvilket fører til en bedre funktion af sædcellerne.
Der er adskillige kirurgiske teknikker til behandling af varicocele, men åben inguinal og subinguinal kirurgi er dog den mest anvendte på grund af den høje succesrate med minimale komplikationer. Se mere om varicocele, og lær at identificere symptomer.
1. Åben operation
Selvom det er teknisk vanskeligere at udføre åben kirurgi, har det normalt bedre resultater ved at kurere varicocele hos voksne og unge og minimale komplikationer, med en lavere tilbagefaldshastighed og mindre risiko for komplikationer. Derudover er det den kirurgiske procedure, der er forbundet med højere spontane graviditetsrater sammenlignet med andre teknikker.
Denne teknik udføres under lokalbedøvelse og muliggør identifikation og konservering af testikelarterien og lymfekarrene, hvilket er vigtigt for at forhindre testikelatrofi og dannelse af hydrocele. Ved hvad det er, og hvordan man behandler hydrocelen.
2. Laparoskopi
Laparoskopi er mere invasiv og mere kompleks i forhold til de andre teknikker, og de komplikationer, der oftest er forbundet med den, er skade på testikelarterien og skader på lymfekar, blandt andre komplikationer. Det har imidlertid fordelen ved samtidig behandling af bilaterale varicocele.
På trods af at der er mulighed for større ekspansion i forhold til andre teknikker, kan ikke cremasteral vener, som kan bidrage til tilbagevenden af varicocele, behandles med denne teknik. Andre ulemper inkluderer behovet for generel anæstesi, tilstedeværelsen af en kirurg med dygtighed og erfaring med laparoskopi og de høje driftsomkostninger.
3. Perkutan embolisering
Perkutan embolisering udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse og er derfor forbundet med hurtigere bedring og mindre smerter. Denne teknik udgør ikke en risiko for hydroceldannelse, da der ikke er nogen interferens med lymfekarrene. Det har dog nogle ulemper, såsom stråleeksponering og høje omkostninger.
Denne procedure sigter mod at stoppe strømmen af blod til testikens udvidede vene. Til dette foretages et snit i lysken, hvor et kateter indsættes i den udvidede vene og derefter injiceres med emboliserende partikler, der blokerer for passagen af blod..
Generelt forbedrer behandling med varicocele betydeligt sædkoncentrationen, mobiliteten og morfologien, idet sædparametre forbedres omkring tre måneder efter operationen..
