Behandling mod medfødt hoftedysplasi
Behandling af medfødt hoftedysplasi kan udføres ved hjælp af en type afstivning, ved hjælp af et støbning fra brystet til fødderne eller operation og bør ledes af en børnelæge eller en ortopæde med erfaring i behandling af børn.
Når dysplasi opdages kort efter fødslen, er initialt den valgte behandling brugen af en stag, der kan opretholdes i 3 eller 6 måneder, men hvis opdagelsen finder sted senere, kan ortopæden muligvis vælge en anden behandling såsom placering af lårbenshoved i leddet gennem en specifik manøvre, efterfulgt af placering af gips. I sidstnævnte tilfælde kan lægen anbefale hofteoperation, men dette er altid den sidste mulighed, fordi flere operationer kan være nødvendige gennem hele livet.
den medfødt hoftedysplasi har en kur og jo før det diagnosticeres og behandles, jo hurtigere kan kur opnås. Denne ændring er også kendt som medfødt hoftedlokation, og behandlingsformerne for dysplasi er beskrevet nedenfor i henhold til den alder, hvor den opdages:
Nyfødt til 3 måneders levetid
Når dysplasi opdages kort efter fødslen, skal behandlingen udføres, så snart ændringen opdages, og det første valg er Pavlik-stag, der fastgøres til babyens ben og bryst. Med denne sele er babyens ben altid foldet og åbent, men denne position er ideel til at fossa i acetabulum og hoved af lårben udvikler sig normalt. Denne behandling kurerer omkring 96% af tilfælde af dysplasi.
Efter 2 til 3 ugers placering af denne seler, skal babyen undersøges igen, så lægen kan se, om leddet er korrekt placeret. Hvis ikke, fjernes selen og gips placeres, men hvis leddet er korrekt placeret, skal staget holdes, indtil barnet ikke længere har en ændring i hoften, hvilket kan ske i 1 måned eller endda 6 måneder.
Disse hænder skal vedligeholdes hele dagen og hele natten og kan kun fjernes for at bade babyen og skal tages på igen umiddelbart derefter.
Brug af Pavlik seler forårsager ingen smerter, og babyen bliver vant til det om et par dage, så der er ikke behov for at fjerne selen, hvis du tror, at babyen er vred eller græder på grund af den, fordi det usandsynligt er sandt.
Manglende overholdelse af lægeens vejledning og fjernelse af klammeparenteset kan have alvorlige konsekvenser såsom skade på varigheden og behovet for operation.
Mellem 3 måneder og 1 år, eller når du begynder at gå
Når dysplasi kun opdages, når babyen er mere end 3 måneder gammel og har medfødt dysplasi, kan den behandles med manuel placering af leddet på plads af ortopæden og med brug af gips umiddelbart derefter for at opretholde den korrekte placering af leddet.
Puds skal opbevares i 2 til 3 måneder, og derefter er det nødvendigt at bruge en anden enhed, såsom Milgram, i yderligere 2 til 3 måneder. Efter denne periode skal barnet revurderes for at verificere, at udviklingen sker korrekt. Hvis ikke, kan lægen anbefale operation.
Efter at barnet begynder at gå
Når diagnosen stilles senere, efter at barnet er begyndt at gå, kan behandlingen udføres med reduktion eller kirurgi, som kan være osteotomi i bækken eller total hoftearthroplastik. Brug af gips- og Pavlik-seler er ikke effektiv efter 1 års alder og bruges derfor ikke længere, men i fortiden kunne barnet støbes i 1 år, inden det blev underkastet operation, men der var stadig ingen garanti for, at dislokationen ville blive fuldstændig vendt.
Diagnosen efter denne alder er forsinket, og det, der får forældrenes opmærksomhed, er, at barnet halter, kun går ved hånden eller ikke kan bruge et af benene. Bekræftelse foretages ved røntgen, MR eller ultralyd, der viser ændringer i hoftelårbenets placering.
Lær den omhu, der skal udvises efter en total hoftearthroplastik, og hvordan fysioterapi kan udføres ved at klikke her.
Komplikationer af dysplasi
Når dysplasi opdages sent, måneder eller år efter fødslen, er der en risiko for komplikationer, og det mest almindelige er, at det ene ben er kortere end det andet, hvilket får personen til altid at humle, hvilket gør det nødvendigt at have sko lavet skræddersyet til at prøve at justere højden på begge ben.
Derudover kan personen udvikle slidgigt i hoften, mens den stadig er ung, skoliose i rygsøjlen og lider af smerter i ben, hofte og ryg, ud over at skulle gå med hjælp af krykker, der kræver fysioterapi i lange perioder.
Tegn på forbedring og forværring
Den bedste måde at verificere, at behandlingen udføres korrekt, og at den har en virkning, er gennem billedundersøgelser såsom røntgenstråler og ultralyd, som kan indikere normalisering af lårbenets pasning i hoften. Prøver skal udføres med jævne mellemrum og altid ses og sammenlignes med tidligere eksamener.
