Hvad er placenta previa, og hvordan man identificerer
Placenta previa, også kendt som den lave morkage, forekommer, når morkagen delvis eller fuldstændigt indsættes i den nedre del af livmoderen og kan dække livmoderhalsens indre åbning..
Det opdages normalt i andet trimester af graviditeten, men dette er ikke et alvorligt problem, da livmoren vokser til toppen, så åbningen af livmoderhalsen kan være fri til levering. I nogle tilfælde kan det dog fortsætte, hvilket bekræftes af ultralyd i tredje trimester, ca. 32 uger..
I henhold til dens placering i livmoderen kan placenta previa klassificeres i forskellige typer:
- Total placenta forud: morkagen dækker fuldstændigt den indre åbning af livmoderhalsen;
- Delvis placenta previa: morkagen dækker delvist den indre åbning af livmoderhalsen:
- Marginal eller lateral placenta previa: morkagen når den indre åbning af livmoderhalsen, men dækker ikke den;
- Placenta med lav implantation: placenta er placeret i den nedre del af livmoderen, men når ikke den indre åbning af livmoderhalsen.
Selvom det ikke altid forårsager symptomer, kan placenta previa forårsage vaginal blødning, risiko for for tidlig fødsel eller komplikationer under fødslen. Dette problem er hyppigere hos kvinder, der er gravide med tvillinger, mangfoldige, som har tidligere livmoderen, som er over 35 år gamle, eller som har haft en tidligere morkage. Forstå, hvad morkagen er til, og hvilke problemer den kan udvikle sig under graviditet.
Behandlingen er indikeret af fødselslægen, og i tilfælde af placenta previa med lidt blødning, skal du bare hvile og undgå samleje. Når placenta previa bløder kraftigt, kan det dog være nødvendigt at blive indlagt for foster- og mødreevaluering.
Sådan identificeres
Symptomer på placenta previa er hyppigere fra 3. trimester af graviditeten og inkluderer vaginal blødning, normalt smertefri, lys rød.
I nærvær af disse symptomer skal den gravide straks gå til hospitalet for at blive undersøgt af fødselslægen, og fødselslægen anmoder om en ultralyd for at kontrollere placeringen af morkagen, da disse symptomer kan forveksles med løsrivelsen. Find ud af, hvordan morkagen løsnes, og hvad man skal gøre i disse tilfælde.
Diagnosen af placenta previa stilles gennem en ultralydundersøgelse. Når der konstateres en sådan uregelmæssighed i placenta i den tidlige graviditet, kaldes den en lav morkage, og morkagen vil sandsynligvis placere sig korrekt efter 30 uger. Hos gravide kvinder, der ikke viser symptomer, opdages placenta previa kun ved ultralyd i 3. trimester, som er en del af prenatal eksamen.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af placenta previa skal ledes af fødselslægen og kan udføres på hospitalet eller derhjemme i henhold til graviditetsalderen og den vaginale blødning, som den gravide kvinde har. Generelt involverer behandling hvile og vedtagelse af en vis pleje, såsom:
- Undgå at gøre en indsats og stå i lang tid, helst sidde eller ligge det meste af dagen, med dine ben hævet;
- Stop med at arbejde, bliver nødt til at blive hjemme;
- Undgå at have intim kontakt.
Når blødningen er kraftig, kan moderen muligvis blive indlagt på hospitalet og have blodoverførsler eller endda en nødsituation i C-sektionen. I mere alvorlige tilfælde kan lægen også ordinere medicin for at fremskynde udviklingen af babyens organer samt medicin til at forhindre for tidlig fødsel og for at holde graviditeten mindst indtil 36 ugers drægtighed. Tjek de vigtigste konsekvenser af for tidlig fødsel.
Risici for placenta previa
Den største risiko for placenta previa er at forårsage for tidlig fødsel og blødning, hvilket vil skade sundheden hos mor og baby. Derudover kan placenta previa også forårsage placentakretisme, hvilket er når morkagen er fastgjort til livmodervæggen, hvilket gør det vanskeligt at forlade på leveringstidspunktet. Denne forværring kan forårsage blødninger, der kræver blodoverføring og i de mest alvorlige tilfælde total fjernelse af livmoderen og livstruende for moren. Der er 3 typer placentakretisme:
- Placenta accreta: når morkagen er lysere mod livmodervæggen;
- Placenta increta: morkagen fanges dybere end i accretaen;
- Percrete placenta: er det mest alvorlige tilfælde, når morkagen er stærkere og dybere bundet til livmoderen.
Placental akkretisme er mere almindelig hos kvinder, der har haft en tidligere kejsersnit på grund af placenta previa, og ofte er dens alvorlighed kun kendt ved fødslen.
Hvordan er levering i tilfælde af placenta previa
Normal levering er sikker, når morkagen er placeret mindst 2 cm fra livmoderhalsen. I andre tilfælde, eller hvis der er alvorlig blødning, er det imidlertid nødvendigt at udføre et kejsersnit, da livmoderhalsdækningen forhindrer babyen i at passere og kan forårsage blødning hos moderen under normal fødsel. Tjek de vigtigste indikationer for kejsersnit.
Derudover kan det være nødvendigt, at babyen fødes forud for planen, da morkagen kan begynde for tidligt og forringe babyens iltforsyning.
