Hvad er livmoderhalsinsufficiens
Cervikalinsufficiens er, når livmoderhalsen er mindre end 2,5 cm under graviditet, hvilket kan have alvorlige komplikationer, såsom en øget risiko for spontanabort eller lette for tidlig fødsel..
Livmoderhalsen er den sidste del af livmoderen og dannes af et bruskvæv, der adskiller kroppen fra livmoderen fra vagina. Livmoderhalsen har en lille åbning, der åbner, hvilket giver mulighed for udgangen af menstruation og indtræden af sædceller, men er normalt helt lukket. Under graviditet forventes det, at den er helt lukket, så babyen kan vokse ordentligt, og først ved svangerskabets afslutning bør den formindskes i størrelse, fordi den gradvist åbnes eller slettes, så den kan lade babyen passere gennem fødslen.
Når en kvinde opdager, at hendes livmoderhals er åbent, slettet eller formindsket under graviditet, betyder dette, at livmoderhalsen ikke er tilstrækkelig til at holde babyen i livmoderen, og dette er en alvorlig komplikation, der kan lette fødselen inden den planlagte dato.
Symptomer på livmoderhalsinsufficiens
Insufficiens i cervikal ismus, som det også er kendt, genererer ikke symptomer og kan derfor kun opdages under ultralyd. Et tegn på, at livmoderhalsen er utilstrækkelig, er udvidelse af livmoderhalsen uden sammentrækning. Nogle situationer, der favoriserer denne fiasko er:
- Historie om tidligere abort eller for tidlig fødsel;
- Overholdt livmoderhalsen;
- Livmorhalsudvidelse under livmoderkurettering.
Lægen identificerer, at livmoderhalsen er mangelfuld, når den måler mindre end 2,5 cm på ethvert trin af graviditeten. Testene, der kan identificere denne ændring, er den transvaginale ultralyd, der blev udført i den 13. drægtighedsuge eller den morfologiske ultralyd, der blev udført i de 20 uger, der drages. Selvom det er mindre almindeligt, kan lægen også udføre en anden test, der kaldes ederslys nummer 8.
Hvordan man behandler livmoderhalsinsufficiens
Behandlingen skal angives af den fødselslæge, der ledsager graviditeten og har til formål at udsætte babyens fødsel så meget som muligt, hvilket kan gøres med:
- Brug af progesteron, der dagligt kan indsættes i skeden, såsom utrogestan;
- Hvile mens du ligger så meget som muligt for at reducere babyens pres på livmoderhalsen;
- Tag kortikosteroider for at modne babyens lunger, hvilket reducerer risikoen for lungekomplikationer, hvis han er født inden den forventede dato;
- Cerclage, der består af at lukke livmoderhalsen med sting.
Cerclage er en kirurgisk procedure, der kan udføres hurtigst muligt med rygmarvsanæstesi og sedation, men det er mere angivet at udføres mellem 12 og 20 ugers drægtighed. Det bør dog kun ske hos kvinder, der ikke har nogen infektion og stadig har nogle risici, såsom livmoderinfektion, brud på den aminotiske sække og sammentrækninger, der kan føde fødsel. Find ud af, hvordan der er bedring efter denne operation.
Cerclage kan udføres i enhver graviditet, når der er behov, men efter en historie med for tidlig fødsel eller tidligere abort, når kvinden bliver gravid igen, kan lægen muligvis beslutte at cerclage kort efter at have udført den morfologiske ultralyd og opdage, at babyen udvikler sig godt. Der er en indikation for livmoderhalskræft hos disse kvinder, fordi der efter en tidligere sag er 24% chance for, at kvinden får det samme problem i den næste graviditet.
Find ud af alt hvad du har brug for at vide for at passe din for tidlige baby.
Sådan forhindres livmoderhalsinsufficiens
Der er ingen måde at undgå livmoderhalsinsufficiens, men udførelse af gynækologisk undersøgelse årligt og efter fødsel pleje under graviditet er de bedste måder at opdage ændringer i forplantningssystemet ved at udføre enhver nødvendig behandling.
Hos kvinder, der allerede har haft en abort eller for tidlig fødsel på grund af utilstrækkelig livmoderhalsen i en tidligere graviditet, eller som har gennemgået curettage eller konisering af livmoderen, kan fødselslægen indikere ydelsen af livmoderhalsen, selvom livmoderhalsen endnu ikke er under 2,5 cm bare for at forhindre denne komplikation, fordi den pludselig kan vises, og behandlingen ikke altid er en succes.
