Direkte og indirekte koomb tester hvad det er og hvad det er til
Coomb-testen er en type blodprøve, der vurderer tilstedeværelsen af specifikke antistoffer, der angriber røde blodlegemer, der forårsager deres ødelæggelse og muligvis fører til udseendet af en type anæmi, der kaldes hæmolytisk.
Der er to hovedtyper af denne eksamen, som inkluderer:
- Direkte coombs-test: evaluerer direkte røde blodlegemer, kontrollerer for antistoffer, der er knyttet til de røde blodlegemer, og om disse antistoffer er afledt fra personens eget immunsystem eller modtaget ved transfusion. Denne test udføres normalt for at påvise autoimmun hæmolytisk anæmi - Se hvilke symptomer der kan indikere hæmolytisk anæmi;
- Indirekte Coombs-test: vurderer blodplasmaet, identificerer de antistoffer, der er til stede der, og anmodes normalt i transfusionssituationer for at sikre, at det blod, der skal doneres, er kompatibelt med modtageren.
Ud over anæmi kan denne test også hjælpe med at identificere andre sygdomme, der påvirker blodlegemer, såsom leukæmi, lupus, mononukleose og føtal erythroblastose, også kendt som hæmolytisk sygdom hos den nyfødte, samt identificere risikoen for transfusionsreaktioner. Lær mere om føtal erythroblastose.
Sådan gennemføres eksamen
Coombs-testen udføres fra en blodprøve, som skal opsamles i et klinisk analyselaboratorium. Det indsamlede blod sendes til laboratoriet, hvor direkte eller indirekte Coombs-test udføres, afhængigt af målet.
I den direkte Coombs-test sættes Coombs-reagenset til patientens blod, hvilket tillader visualisering af antistoffer, der kan være knyttet til de røde blodlegemer. I den indirekte Coombs-test opsamles og centrifugeres blodet, hvor de røde celler skilles fra plasmaet, der indeholder antistoffer. 'Formærkede' røde celler med antistoffer sættes til plasmaet for at kontrollere, om der er autoantistoffer til stede i plasmaet og følgelig i patientens blod.
For at udføre Coombs-testen er det ikke nødvendigt med nogen forberedelse, men nogle medikamenter kan forstyrre resultatet, så det er vigtigt at informere lægen om dens anvendelse, så vejledning til suspensionen heraf kan gives..
Hvad resultatet betyder
Resultatet af Coombs-testen er negativt, når der ikke er noget antistof, der forårsager ødelæggelse af de røde klodder, og det betragtes derfor som et normalt resultat.
Når resultatet er positivt, betyder det imidlertid, at der er et antistof i blodet, og hvis resultatet er positivt i den direkte Coombs-test, betyder det imidlertid, at personen kan have en sygdom, såsom:
- Autoimmun hæmolytisk anæmi;
- Mycoplasma-infektion;
- syfilis;
- leukæmi;
- Lupus erythematosus;
- mononukleose.
I tilfælde af en indirekte Coombs-test betyder det positive resultat på den anden side, at personen har et antistof, der kan forårsage blodpropper, når han modtager en anden type blod, og det er derfor nødvendigt at være forsigtig, når man foretager en blodoverføring. Se, hvad der er risikoen for blodtransfusion.
Under alle omstændigheder er det altid vigtigt, at resultatet evalueres af den læge, der har bedt om det, da en eller anden baggrund af personen kan ændre resultatet.
