spironolacton
Spironolacton er en vanddrivende medicin, der virker ved at øge eliminering af vand gennem orin, der bruges til at reducere højt blodtryk (hypertension), hævelse på grund af ophobning af væsker (ødemer) relateret til problemer i hjertets funktion, sygdomme lever eller nyre, hypopotasemia eller behandling af hyperaldosteronisme.
I nogle tilfælde kan denne medicin ordineres til behandling af acne og for at forhindre hårtab, men disse applikationer er ikke en del af de vigtigste indikationer for spironolacton, men er ikke nævnt i prospektet til medicinen..
Spironolacton kunne fås blandt de kommercielle navne Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25 blandt andre og kunne købes på apoteker efter medicinsk recept..
At tjene
Spironolacton er indiceret til:
- Væsentlig hypertension;
- Ødemer forårsaget af hjerteproblemer, nyre eller lever;
- Idiopatisk ødem;
- Hjælpeterapi ved malign hypertension;
- Hypopotasemi, når andre foranstaltninger betragtes som utilstrækkelige;
- Forebyggelse af hypopotasemi og hypomagnesæmi hos personer, der tager diuretika.
Derudover bruges det også til diagnose og behandling af hyperaldosteronisme.
Hvornår skal du tage spironolacton?
Doseringen afhænger af problemet, der skal behandles:
1. Væsentlig hypertension
De sædvanlige doseringer er 50 mg / dag til 100 mg / dag, som i resistente eller alvorlige tilfælde gradvist kan øges med uges intervaller op til 200 mg / dag. Behandlingen skal fortsætte i mindst uger for at garantere en korrekt reaktion på behandlingen. Doserne skal justeres efter behov.
2. Kongestiv hjertesvigt
Den oprindelige anbefalede daglige dosis er 100 mg i en enkelt eller delt dosering og kan variere mellem 25 mg og 200 mg dagligt. Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis skal bestemmes for hver person.
3. Levercirros
Hvis forholdet mellem natrium og kalium i urinen er større end 1, er den sædvanlige dosis 100 mg / dag. Hvis dette forhold er mindre end 1, er de anbefalede doseringer 200 mg / dag til 400 mg / dag. Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis skal bestemmes for hver person.
4. nefrotisk syndrom
Den sædvanlige dosering for voksne er fra 100 mg / dag til 200 mg / dag.
5. Ødem
De sædvanlige doser er 100 mg / dag hos voksne og ca. 3,3 mg pr. Kg vægt indgivet i fraktionerede doser. Dossieret skal tilpasse sig funktionen af svaret og tolerancen for hver person.
6. Hypopotasemia eller hypokalemia / hypomagnesaemia
En dosis på 25 mg / dag til 100 mg / dag anbefales til behandling af hypopotasemia og hypomagnesæmi induceret af diuretika, når orale kalium- og magnesiumtilskud ikke anvendes..
7. Preoperativ behandling af primær hyperaldosteronisme
Når diagnosen hyperaldosteronisme er veletableret af definitive problemer, kan spironolacton administreres i daglige doser fra 100 til 400 mg som forberedelse til operation.
8. Ondartet hypertension
Det bør kun bruges som hjælpeterapi, når der er overdreven sekretion af aldosteron, hypopotasemia og metabolisk alkalose. Den indledende dosis er 100 mg / dag, hvilket kan øges om nødvendigt med ugentlige intervaller op til 400 mg / dag.
Handlingsmekanisme
Spironolacton er en specifik farmakologisk antagonist af aldosteron, der i øjeblikket virker gennem en konkurrencedygtig mekanisme til binding til receptorer i natrium- og kaliumionbytterzonen afhængigt af aldosteronet, der er placeret i den distale konturerede tubule i nyren, hvilket forårsager en stigning i eliminering af natrium og vand og stigning i kaliumretention.
Mulige sekundære effekter
Nogle sekundære virkninger af spironolacton inkluderer: godartet brystneoplasma, leukopeni, thrombocytopeni, elektrolytiske lidelser, ændringer i libido, forvirring, mareos, mave-tarm- og kvalmeforstyrrelser, unormal leverfunktion, Steve-Johnson syndrom, epidermal nekropsi, nekropsi medicinudbrud, hårtab, hypertrikose, udslæt, urticaria, calambres i benene, akut nyresvigt, smertefulde bryster, menstruationsforstyrrelser, gynecomastia og malaise.
kontraindikationer
Spironolacton bør ikke bruges af mennesker med overfølsomhed over for formlerne, personer med akut nyresvigt, betydelig nedsat nyrefunktion, anuri, Addisons sygdom, hyperkaliæmi eller patienter, der har behandling med lægemidlet kaldet eplerenon.
