Bariatrisk kirurgi, hvad det er, hvem der kan gøre det og hovedtyper

Bariatrisk kirurgi er en type kirurgi, hvor fordøjelsessystemet ændres for at reducere mængden af ​​mad, der tåles af maven eller for at ændre den naturlige fordøjelsesproces, for drastisk at reducere mængden af ​​absorberede kalorier, hvilket letter tabet vægt.

Fordi det er en type operation, der i de fleste tilfælde er meget invasiv, er bariatrisk kirurgi normalt kun angivet som en form for behandling, når personen allerede har prøvet andre former for behandling, men uden de forventede resultater, eller når overvægt sætter livet i fare.

Før en operation af denne type skal alle derfor gennemgå en streng medicinsk evaluering med et tværfagligt team bestående af en kirurg, en ernæringsfysiolog, en psykolog, en kardiolog og andre medicinske specialiteter..

Hvem kan lave operationen

Bariatrisk kirurgi er normalt indiceret til personer med fedme over grad II, som ikke har vist resultater efter flere måneders behandling med en passende diæt og regelmæssig træning.

Denne operation er normalt kun indikeret for personer mellem 16 og 65 år og er kun indikeret af Ministeriet for Sundhed i Brasilien i tilfælde af:

• BMI lig med eller større end 50 kg / m²;
• BMI lig med eller større end 40 kg / m² uden vægttab selv med påvist medicinsk og ernæringsmæssig overvågning i mindst 2 år;
• BMI lig med eller større end 35 kg / m² og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme med høj kardiovaskulær risiko, såsom højt blodtryk, ukontrolleret diabetes og højt kolesteroltal.

Samtidig angiver sundhedsministeriet også nogle tilfælde, hvor bariatrisk kirurgi afskrækkes, og som inkluderer: at have en ukontrolleret psykiatrisk lidelse, herunder brug af stoffer og alkoholholdige drikkevarer; have svær og dekompenseret hjerte- eller lungesygdom; at have portalhypertension med spiserørsvarier; har inflammatoriske sygdomme i den øvre fordøjelseskanal eller lider af Cushing for kræft.

Se følgende video og kontroller betingelserne, under hvilke operationen kan udføres:

BARIATRISK Kirurgi: hvad det er, og hvem der kan gøre det

Vigtigste fordele

Ud over et betydeligt vægttab bringer bariatrisk kirurgi også fordele i forbindelse med sygdomme forbundet med fedme, med forbedring og kur af sygdomme, såsom:

• Arteriel hypertension;
• Hjertesvigt;
• Åndedrætssvigt;
• astma;
• diabetes;
• Højt kolesteroltal.

Denne type kirurgi er også ofte forbundet med andre sociale og psykologiske fordele, såsom nedsat risiko for depression og øget selvtillid, social interaktion og fysisk mobilitet..

Typer af bariatrisk kirurgi

Type kirurgi skal vælges sammen med lægen i henhold til personens kliniske tilstande og præferencer. Disse operationer kan udføres med det normale snit i maven eller ved videolaparoskopi, hvor der kun foretages små nedskæringer under operationen:

1. Gastrisk bånd

Dette er den mindst invasive type bariatrisk kirurgi og består af at placere et bånd i form af en ring omkring maven, så det aftager i størrelse, hvilket bidrager til et lavere indtag af mad og kalorier.

Normalt udgør denne type kirurgi mindre sundhedsrisici og har en hurtigere bedringstid, men dens resultater kan være mindre tilfredsstillende end andre teknikker. Lær mere om gastrisk båndplacering.

2. bypass gastrisk

Bypass er en invasiv kirurgi, hvor lægen fjerner en stor del af maven og derefter forbinder tarmens begyndelse med den resterende del af maven, hvilket reducerer den disponible plads til mad og reducerer mængden af ​​absorberede kalorier..

Denne type kirurgi har gode resultater, så du kan miste op til 70% af den oprindelige vægt, men den har også flere risici og en langsommere bedring. Forstå bedre, hvordan gastrisk bypass udføres.

3. Vertikal gastrektomi

I modsætning til bypass gastrisk i denne type kirurgi, der også kan kaldes "operation af ærme", opretholder kirurgen den naturlige forbindelse af maven til tarmen og fjerner kun en del af maven for at gøre den mindre end normalt, hvilket reducerer mængden af ​​indtagne kalorier.

Denne operation har færre risici end bypass, men det har også mindre tilfredsstillende resultater, hvilket tillader at miste ca. 40% af den oprindelige vægt, svarende til gastrisk bånd. Se, hvordan denne type operation udføres.

4. Biliopancreatisk shunt

I denne operation fjernes en del af maven og det meste af tyndtarmen, som er det vigtigste område, hvor næringsstofabsorption forekommer. På denne måde fordøjes eller optages ikke en stor del af maden, hvilket reducerer mængden af ​​kalorier i kosten..

Selvom en stor del af tyndtarmen fjernes, fortsætter galden imidlertid med at blive frigivet i den første del af tyndtarmen, der derefter er forbundet til den mest sidste del af tyndtarmen, så der ikke er nogen afbrydelse i strømmen af ​​galden, selv at maden ikke længere passerer i denne mest indledende del af tyndtarmen.

Mulige risici ved operation

Risikoen ved bariatrisk kirurgi er hovedsageligt forbundet med antallet og sværhedsgraden af ​​sygdomme forbundet med fedme, hvor de vigtigste komplikationer er:

• Lungeemboli, som er tilstopning af et blodkar i lungen, hvilket forårsager alvorlig smerte og åndedrætsbesvær;
• Intern blødning på operationsstedet;
• Fistler, som er små lommer, der dannes ved de indre punkter i det opererede område;
• Opkast, diarré og blodig afføring.

Disse komplikationer opstår normalt under hospitalets ophold og løses hurtigt af det medicinske team. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne kan det dog være nødvendigt at udføre en ny operation for at rette problemet..

Derudover er det almindeligt, at patienter efter bariatrisk kirurgi har ernæringsmæssige komplikationer, såsom anæmi, folsyre, calcium og B12-vitaminmangel, og underernæring kan også forekomme i de mest alvorlige tilfælde..

Se, hvordan mad skal se ud efter bariatrisk operation for hurtigere bedring og mindre komplikationer.