Hvad er osteonecrosis, og hvordan man identificerer
Osteonekrose, også kaldet avaskulær nekrose eller aseptisk nekrose, er dødsfaldet i et knoglemråde, når dets blodforsyning afbrydes, med et knogleinfarkt, der forårsager smerter, knoglekollaps og kan forårsage alvorlig artrose..
Selvom det kan forekomme i enhver knogle i kroppen, forekommer osteonecrosis hyppigere i hoften, hvilket påvirker regionen i lårbenshovedet såvel som i knæ, skuldre, ankler, håndled eller i kæbenben..
Behandlingen udføres af ortopæden og består af brug af medicin til lindring af symptomer, med antiinflammatorier, ud over hvile og fysioterapi, men kirurgi for at korrigere ændringerne eller endda for at udskifte leddet kan også være indikeret. en protese.
Vigtigste symptomer
Oprindeligt kan osteonekrose ikke have nogen symptomer og kan næppe ses i billeddannelsesundersøgelser. Men når blodcirkulationen forværres, og der er mere involvering af knoglen, kan der forekomme symptomer som smerter i det berørte led, hvilket medfører vanskeligheder ved at gå eller udføre daglige aktiviteter.
En eller flere knogler kan blive kompromitteret ved denne sygdom, og ved osteonecrose i hoften kan kun den ene eller begge sider blive påvirket. Lær også at identificere andre årsager til hoftesmerter.
Efter mistanke om osteonecrose i hoften kan ortopæden foretage en fysisk evaluering og anmode om tests såsom radiografi eller MR af det berørte område, som kan vise tegn på knoglenekrose samt knogletilpasninger, der kan opstå, såsom artrose.
Hvad er årsagerne
De vigtigste årsager til osteonecrosis er knogleskader, der opstår på grund af traumer, som i tilfælde af brud eller forskydninger. Ikke-traumatiske årsager inkluderer imidlertid:
- Brug af kortikosteroider, når du er i høj dosis og i lange perioder. Tjek de vigtigste bivirkninger af kortikosteroider;
- alkoholisme;
- Sygdomme, der forårsager ændringer i blodkoagulation, såsom sigdcelleanæmi, leversvigt, kræft eller rheumatologiske sygdomme;
- Brug af Bisphosphonat-medicin, såsom zoledronsyre, der bruges til behandling af osteoporose og nogle tilfælde af kræft, er relateret til en øget risiko for osteonecrose i kæben.
Mennesker, der ryger, kan også være mere tilbøjelige til at udvikle osteonecrosis, da rygning medfører vanskeligheder i blodforsyningen i kroppen.
Derudover er der tilfælde, hvor det ikke er muligt at opdage årsagen til sygdommen, og disse tilfælde kaldes idiopatisk osteonecrose.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling for osteonecrose ledes af ortopæden (eller maxillofacial kirurg i tilfælde af osteonecrosis i kæben) og inkluderer brugen af smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler til at lindre symptomer, resten af det berørte led, fysisk terapi, ud over at eliminere årsagen, der kan hvilket får blodet til at være utilstrækkeligt.
Imidlertid er den primære behandling, der giver bedre resultater til helbredelse af osteonecrose, kirurgi, som involverer udførelse af knogledekompression, placering af et knogletransplantat eller i de mest alvorlige tilfælde udskiftning af led.
Fysioterapi ved osteonekrose
Fysioterapi er meget vigtig for at hjælpe patientens bedring og kan variere afhængigt af type og sværhedsgrad. Når knoglen er meget påvirket af vanskeligheden ved blodvanding, er det almindeligt at have et fald i rummet inden i leddet og betændelse, hvorfor udviklingen af artrose og gigt er almindelig..
I fysioterapi kan muskelstyrkningsøvelser, led i mobilisering og strækning udføres for at reducere risikoen for komplikationer i det berørte område, såsom et brud, og endda for at undgå at placere en protese. Enhederne kan også hjælpe med at kontrollere smerter og styrke muskler.
Se, hvordan behandlingen kan udføres, efter at hofteprotesen er placeret.
