Hvad er Gonarthrosis og hvordan man behandler det

Gonarthrosis er knæartrose, der er almindelig hos mennesker over 65 år, selvom de mest berørte er kvinder i overgangsalderen, hvilket normalt er forårsaget af nogle direkte traumer, såsom en tumle, hvor personen falder med knæene for eksempel på gulvet.

Gonarthrosis kan klassificeres som:

ensidig - når det kun rammer 1 knæ
bilaterale - når det påvirker de 2 knæ
primære - når du ikke kan finde din sag
sekundær - når det for eksempel er forårsaget af overvægt, direkte traumer, forskydning eller brud.
Med osteophytter - når der vises små benede skind rundt omkring leddet
Med reduceret intraartikulær plads, som tillader lårben og skinneben at berøre, hvilket forårsager intens smerte;
Med subchondral sklerose, hvilket er når der er degeneration eller deformitet i spidsen af lårbenet eller skinnebenet inden i knæet.

Gonarthrosis er ikke altid hærdelig, men det er muligt at mindske smerter, øge bevægelsesområdet, forbedre livskvaliteten og trivsel hos patienten med den behandling, der kan udføres med smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler og med daglige sessioner af fysioterapi, som skal startes så hurtigt som muligt. Behandlingstiden varierer meget fra det ene individ til det andet, men vil aldrig være mindre end 2 måneder.

Bedste behandlinger af gonarthrosis

Graderne af gonarthrosis i henhold til klassificeringen af Kellgreen og Lawrenc er i følgende tabel:

	Gonarthrosis egenskaber set på røntgen	Bedste behandling
Grad 1	Mindre tvivlsom fælles plads, med mulig osteophyt i kanten	Vægttab + vandaerobic eller vægttræning + antiinflammatoriske salver til anvendelse på smertestedet
Grad 2	Eventuel indsnævring af fællesrummet og tilstedeværelsen af osteophytter	Fysioterapi + antiinflammatoriske og smertestillende midler
Grad 3	Bevist indsnævring i leddet, multiple osteophytter, subchondral sklerose og knoglekontur deformitet	Fysioterapi + medicin + Kortikosteroidinfiltration i knæet
Grad 4	Svær fælles indsnævring, svær subkondral sklerose, knoglekontur deformitet og flere store osteophytter	Kirurgi for at lægge protese på knæet

Hvordan er fysioterapi ved Gonarthrosis

Fysioterapeutisk behandling af gonarthrosis skal udføres individuelt, fordi det, der er indikeret for den ene patient, ikke altid er egnet til den anden. Men nogle ressourcer, der kan bruges, er TENS, ultralyd og infrarød, ud over poser med varmt eller koldt vand og øvelser angivet af fysioterapeut.

Fælles mobiliserings- og manipulationsteknikker er også indikeret, fordi de øger produktionen af synovialvæske, som internt irrigerer leddet og reducerer kroniske smerter. Når personen har ændringer som ubalance, dårlig kropsholdning og afvigelser i knæet indad eller udad, kan der bruges øvelser, der forbedrer kropsholdningen og korrigerer disse afvigelser, såsom global postural reeducation, f.eks..

De mest angivne øvelser er muskelforstærkning med elastiske bånd eller vægte, der kan variere fra 0,5 til 5 kg, afhængigt af den styrke, som personen har. Mindre vægt og større gentagelse er ideel til nedsat muskelstivhed og kan udføres for at styrke lårets forside, bagside og sider. Endelig kan strækning for låret udføres. Se nogle eksempler på øvelser i knæartrose.

For at hjælpe personen med at gå og bevæge sig rundt i huset, kan krykker eller stokke anbefales for bedre at fordele kroppens vægt, hvilket reducerer presset på knæene.

Gonarthrosis forårsager handicap?

Mennesker med gonarthrosis i klasse 3 eller 4 kan have svært ved at arbejde på grund af konstant smerte og umuligheden ved at stå og holde vægt, så når behandling med fysioterapi, medicin og kirurgi ikke er nok til at gendanne livskvalitet og aktiver det arbejde, personen allerede har udført, personen kan betragtes som ugyldig og gå på pension. Men normalt sker disse grader af gonarthrosis kun hos mennesker over 65 år, når hun allerede er pensioneret.

Hvem risikerer mest at have det

Kvinder påvirkes normalt efter 45 år og mænd efter 50 år, men næsten alle ældre over 75 år lider af knæartrose. Det antages, at artrose i knæet kan optræde tidligt, før fylte 65 år i følgende situationer:

Menopausale kvinder;
Mennesker med osteoporose;
I tilfælde af mangel på C-vitamin og D;
Mennesker, der er overvægtige;
Mennesker med diabetes eller højt kolesteroltal;
Mennesker, der har meget svage lårmuskler;
I tilfælde af brud på det forreste korsbånd eller brud på menisken i knæet;
Ændringer som genovaro eller genovalgo, som er når knæene drejes indad eller udad.

Symptomer på knæsmerter og revner kan forekomme efter fald med knæet på gulvet. Smerter opstår normalt, når man gør en anstrengelse eller udfører fysisk aktivitet, men i mere avancerede tilfælde kan det vare næsten hele dagen.

Hos mennesker over 65 år kan tilstedeværelsen af små osteophytter, som kan ses på røntgenstråle på knæet, indikere større sværhedsgrad af symptomer og behov for behandling med fysioterapi, og i mere alvorlige tilfælde kan kirurgi for at placere en protese på knæet angives.