Klæbende kapselitis (frosset skulder)
Klæbende kapselitis, også kendt som 'frosset skulder', er en situation, hvor personen har en vigtig begrænsning i skulderbevægelser, hvilket gør det vanskeligt at placere armen over skulderhøjden. Denne ændring kan ske efter længere perioder med ubevægelighed i skulderen. Denne tilstand påvirker kun en skulder og er mere almindelig hos kvinder.
Denne sygdom kan findes i forskellige stadier, som kan være:
- Frysefase: skuldersmerter øges gradvist i hvile med akutte smerter i ekstreme bevægelsesgrænser. Denne fase varer 2-9 måneder;
- Selvklæbende fase: smerten begynder at falde og vises kun med bevægelse, men bevægelserne alle bevægelser er begrænset, med kompensation med scapula. Denne fase varer 4-12 måneder.
- Afrimningsfase: Karakteriseret ved gradvis forbedring af bevægelsesområdet i skulder, fravær af smerter og synovitis, men med vigtige kapselbegrænsninger. Denne fase varer 12-42 måneder.
Derudover reduceres rummet mellem glenoid og humerus såvel som mellemrummet mellem biceps og humerus, hvilket forhindrer fuld skulderbevægelse. Alle disse ændringer kan ses i en billedundersøgelse, såsom røntgenstråler i forskellige positioner, ultralyd og skulderatrografi, som lægen anmoder om..
symptomer
Symptomerne inkluderer skuldersmerter og vanskeligheder med at løfte armene, med følelsen af at skulderen sidder fast, 'frosset'.
Testene, der kan hjælpe med at identificere denne sygdom, er: røntgenstråle, ultralyd og arthrografi, som er den vigtigste, fordi den viser reduktion af synovialvæske i leddet og reduktioner i rum i selve leddet.
Diagnosen kan tage et par måneder at nå, for i starten kan personen kun have smerter i skulderen og en vis begrænsning i bevægelser, hvilket kan indikere en simpel betændelse, f.eks..
årsager
Årsagen til den frosne skulder vides ikke, hvilket gør dens diagnose og behandlingsmuligheder vanskeligere. Det antages, at skulderstivhed skyldes en proces med fibrøs vedhæftning i leddet, hvilket kan ske efter traumer i skulderen eller immobilisering i en længere periode.
Mennesker, der har sværere med at tackle stress og det daglige pres, har mindre smerte tolerance og er mere tilbøjelige til at udvikle en frosset skulder af følelsesmæssige årsager.
Andre sygdomme, der kan være forbundet og ser ud til at øge chancerne for klæbende kapselbetændelse, er diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom, degenerative ændringer i livmoderhalsryggen, neurologiske sygdomme på grund af brug af medikamenter, såsom phenobarbital til bekæmpelse af anfald, tuberkulose og myokardisk iskæmi.
behandling
Behandlingen udføres normalt ved brug af smertestillende midler, antiinflammatorier og kortikosteroider, ud over fysioterapisessioner for at øge skulderbevægelsen, men der er tilfælde, hvor klæbende kapselitis har en spontan kur, med gradvis forbedring af symptomerne, selv uden at udføre nogen form for behandling. specifik behandling, så der ikke altid er enighed om den bedste tilgang til hver fase.
Suprascapular nerveblokering med lokalbedøvelsesinfiltration og skuldermanipulation under generel anæstesi kan også anbefales.
Fysioterapi er altid indikeret og har gode resultater, anbefales passive og aktive øvelser, udover varme komprimeringer, der hjælper med at frigive bevægelser lidt efter lidt. Lær mere om klæbende kapslitisbehandlinger her.
