Reaktiv arthritis hvad er det, behandling, symptomer og årsager

Reaktiv arthritis, tidligere også kendt som Reiters syndrom, er en inflammatorisk sygdom, der udvikler sig kort efter eller under en bakterieinfektion, normalt eller mave-tarmkanal. På grund af det faktum, at det sker som en konsekvens af en infektion, kaldes denne type arthritis reaktiv.

Reaktiv arthritis er sammensat af den kliniske triade: post-infektiøs arthritis, urethritis og konjunktivitis. Denne sygdom er mere almindelig hos unge voksne med en historie med infektion i de sidste 4 uger.

I de fleste tilfælde bliver mennesker, der er diagnosticeret med reaktiv arthritis, bedre efter et par måneder uden behov for behandling, men der er dog chancer for, at det sker igen. Behandlingen af ​​denne type arthritis etableres af den praktiserende læge eller reumatolog i henhold til de symptomer, som patienten har præsenteret, og årsagen til sygdommen, og brug af antiinflammatorier, smertestillende midler, kortikosteroider eller antibiotika kan anbefales..

Årsager til reaktiv arthritis

Reaktiv arthritis opstår normalt som et resultat af en urogenital eller tarmbakterieinfektion. I tilfælde af urogenital infektion kan det skyldes seksuelt overførte sygdomme, såsom f.eks. Klamydia, som er forårsaget af bakterierne Chlamydia trachomatis. Når det skyldes tarminfektioner, kan det skyldes infektion af Campylobacter sp, Shigella sp eller Salmonella sp, for eksempel.

Disse infektioner kan forekomme på grund af ubeskyttet intim kontakt, i tilfælde af seksuelt overførte infektioner (STI), være forbundet med urethritis eller cervicitis, som kan være asymptomatisk, selvom det i de fleste tilfælde fører til smerter og forbrænding i urinen ud over urethral eller vaginal udflod, eller på grund af madforgiftning, i tilfælde af tarmbakterieinfektioner. Derudover kan reaktiv arthritis være forårsaget af virusinfektion. Der rapporteres også om reaktiv arthritis efter immunterapi mod blærekræft.

Symptomer på reaktiv arthritis

Reaktiv arthritis er kendetegnet ved en triade af symptomer (arthritis, urethritis og conjunctivitis), dvs. sygdommen viser tegn på infektion, betændelse i led og øjenproblemer. De vigtigste tegn og symptomer, der er relateret til reaktiv arthritis, er således:

• Infektionssymptomer:

  • Polyuri, som er produktion af store mængder urin i løbet af dagen;
  • Smerter og forbrænding ved vandladning;
  • Tilstedeværelse af blod i urinen;
  • Presserende ønske om at urinere;
  • Tegn og symptomer relateret til prostatitis hos mænd, såsom vanskeligheder med at opretholde erektion, smerter ved udløsning og tilstedeværelsen af ​​blod i sæden;
  • Tegn og symptomer relateret til cervicitis, salpingitis eller vulvovaginitis hos kvinder.
• Fælles symptomer, som kan variere fra en kortvarig monoarthritis til polyarthritis, dvs. der kan være involvering af et eller flere led:
  • Ledsmerter;
  • Sværhedsgrad med at bevæge det berørte led;
  • Smerter i ryggen;
  • Hævelse i leddene;
  • Betændelse i sener og ledbånd forbundet med leddet.
• Øjensymptomer:
  • Rødhed i øjnene;
  • Overdreven rive;
  • Smerter eller forbrænding i knoglerne;
  • hævelse;
  • Brændende øjne;
  • Forøget følsomhed over for lys, kaldet fotofobi.

Derudover kan andre mere generelle symptomer også forekomme, såsom overdreven træthed, rygsmerter, feber over 38 ºC, vægttab, trost, mavesmerter eller diarré, for eksempel. Når disse symptomer vises, anbefales det at konsultere en praktiserende læge for at vurdere problemet og indikere behovet for at konsultere en reumatolog for at starte den rette behandling..

Diagnose af reaktiv arthritis

Diagnosen af ​​reaktiv arthritis er dybest set klinisk, hvor lægen vurderer, om der er tegn og symptomer, der er karakteristiske for triaden, dvs. tilstedeværelsen af ​​tegn og symptomer relateret til infektion, betændelse i leddene og øjenproblemer..

Derudover kan lægen anmode om, at der udføres en genetisk test for at identificere HLA-B27, som kan betragtes som en markør, der er positiv hos patienter med reaktiv arthritis. Isoleret har HLA-B27 ringe diagnostisk værdi og er ikke indikeret i den rutinemæssige pleje af disse patienter.

Hvordan behandlingen udføres

Behandlingen af ​​reaktiv arthritis udføres i henhold til symptomerne, der er præsenteret af personen, og årsagen til sygdommen, og brugen af ​​antiinflammatoriske og smertestillende midler, såsom Paracetamol eller Ibuprofen, er normalt indikeret af reumatologen. I nogle tilfælde kan brug af kortikosteroider, såsom Prednisolon, også anbefales for at reducere betændelse i forskellige dele af kroppen og lindre symptomer..

Reumatologen kan også indikere brugen af ​​antibiotika, hvis den reaktive arthritis er forårsaget af bakterieinfektion, og kroppen ikke er i stand til at eliminere bakterierne, men brugen af ​​antibiotika har ingen indflydelse med hensyn til sygdomsudviklingen. Derudover kan fysioterapi i tilfælde, hvor leddene påvirkes, også indikeres, hvilket gøres med øvelser, der hjælper med at genvinde bevægelserne i lemmerne og lindre smerter..

Det er dog ikke altid muligt at lindre alle symptomerne på reaktiv arthritis fuldstændigt ved at udvikle en kronisk tilstand, der får symptomerne til at gentage sig i nogle få uger..

Retsmidler mod reaktiv arthritis

I de fleste tilfælde med reaktiv arthritis anbefaler lægen brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at lindre symptomer, og brug af Ibuprofen eller Diclofenac kan anbefales for at reducere smerter og lette bevægelse af led. I tilfælde af at brugen af ​​NSAID ikke er tilstrækkelig, er brugen af ​​andre medicin såsom:

• kortikoider, såsom Prednisolon eller Betamethason, for at reducere symptomerne på betændelse, når antiinflammatoriske lægemidler ikke er nok;
• antibiotika, som varierer afhængigt af det infektiøse middel, der er ansvarligt for infektionen og mikroorganismens følsomhedsprofil.

Behandlingen af ​​reaktiv arthritis varer normalt ca. 6 måneder, men i nogle tilfælde kan den nå op til 1 år afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og personens respons på behandlingen..

Fysioterapi mod reaktiv arthritis

Fysioterapibehandling er vigtig i behandlingen af ​​denne type arthritis for at undgå afstivning af leddet. Således indikerer og udfører fysioterapi nogle øvelser for at lindre leddsymptomer, øge bevægelsesområdet og forhindre deformationer, der kan ske som følge af sygdommen..

Tjek følgende video for nogle artritøvelser:

ARTHRITIS: øvelser for at lindre smerter