Sådan udføres Dengue-diagnose
Diagnosen for dengue stilles på baggrund af de symptomer, der er præsenteret af personen, ud over laboratorieundersøgelser, såsom blodtælling, virusisolering og for eksempel biokemiske tests. Når prøven er afsluttet, kan lægen kontrollere virustypen og dermed angive den mest passende behandling for personen. Derfor opstår der feber ledsaget af to eller flere af de ovennævnte symptomer, anbefales det at gå til akutten for at udføre diagnostiske prøver, og behandlingen begynder således..
Dengue er en sygdom forårsaget af myggestik Aedes aegypti inficeret, hvilket er mere almindeligt at forekomme om sommeren og i mere fugtige regioner på grund af den lette udvikling af dengue myg. Se, hvordan man identificerer dengue-myg.
Sådan stilles diagnosen
1. Fysisk undersøgelse
Den fysiske undersøgelse består af, at lægen vurderer de symptomer, der er beskrevet af patienten, og er tegn på klassisk dengue:
- Svær hovedpine;
- Smerter bag i øjnene;
- Problemer med at bevæge led;
- Muskelsmerter i hele kroppen;
- Svimmelhed, kvalme og opkast;
- Røde pletter på kroppen med eller uden kløe.
I tilfælde af hæmoragisk dengue kan symptomer også omfatte overdreven blødning, der normalt manifesterer sig som røde pletter på huden, blå mærker og hyppig blødning fra næsen eller tandkødet, f.eks..
Symptomerne vises normalt 4 til 7 dage efter bittet af myg inficeret af virussen og begynder med en feber over 38 ° C, men efter nogle få timer ledsages af andre symptomer. Når det mistænkes for blod, er det derfor vigtigt at søge lægehjælp, så der kan udføres mere specifikke test for at bekræfte diagnosen og starte behandlingen hurtigt, da denguevirus i mere alvorlige tilfælde kan påvirke leveren og hjertet. Find ud af, hvad der er komplikationerne med dengue.
2. Loop proof
Snare-testen er en type hurtig undersøgelse, der kontrollerer blodkarrenes skrøbelighed og tendensen til at blø, og udføres ofte i tilfælde af mistanke om klassisk eller hæmoragisk dengue. Denne test består i at afbryde blodgennemstrømningen i armen og observere udseendet af små røde prikker, med en større risiko for blødning, jo større er den mængde af observerede røde prikker.
På trods af at være en del af de test, der er angivet af Verdenssundhedsorganisationen til diagnose af dengue, kan snare-testen give falske resultater, når personen bruger medicin som Aspirin eller Corticosteroids eller for eksempel er i før eller efter menopausefasen. Forstå, hvordan sløjfetesten udføres.
3. Hurtig test for at diagnosticere dengue
Den hurtige test til at identificere dengue bliver i stigende grad brugt til at diagnosticere mulige tilfælde af infektion med virussen, da det tager mindre end 20 minutter at identificere, om virussen har været til stede i kroppen, og i hvor længe på grund af påvisning af antistoffer, IgG og IgM. På den måde er det muligt at starte behandlingen hurtigere.
Imidlertid identificerer den hurtige test heller ikke tilstedeværelsen af andre sygdomme, der overføres af Dengue-myggen, såsom Zika eller Chikungunya, og derfor kan lægen muligvis bestille en normal blodprøve for at identificere, om du også er inficeret med disse vira. Den hurtige test er gratis og kan udføres på sundhedscentre i Brasilien af enhver når som helst, da det ikke er nødvendigt at faste.
4. Isolering af virussen
Denne undersøgelse sigter mod at identificere virussen i blodbanen og fastlægge hvilken serotype, der tillader den forskellige diagnose for andre sygdomme forårsaget af bid af den samme myg, og som har lignende symptomer, ud over at give lægen mulighed for at starte en mere specifik behandling.
Isolering sker ved at analysere en blodprøve, der skal opsamles, så snart de første symptomer vises. Denne blodprøve sendes til laboratoriet, og ved hjælp af molekylære diagnostiske teknikker, som f.eks. PCR, er det muligt at identificere tilstedeværelsen af dengue-virus i blodet..
5. Serologiske test
Den serologiske test sigter mod at diagnosticere sygdommen gennem koncentrationen af IgM og IgG-immunglobuliner i blodet, som er proteiner, der har ændret deres koncentration i tilfælde af infektion. Koncentrationen af IgM stiger, så snart der er kontakt med virussen, mens IgG øges bagefter, men stadig i den akutte fase af sygdommen og forbliver i store mængder i blodet, hvilket derfor er en markør for sygdommen, da det er specifikt for hver type infektion. Lær mere om IgM og IgG.
Serologiske tests kræves normalt som en måde at komplementere virusisolationstesten, og blod skal indsamles cirka 6 dage efter symptomdebut, da dette gør det muligt at kontrollere immunoglobulinkoncentrationer mere nøjagtigt..
6. Blodprøver
Blodtællingen og koagulogrammet er også test, som lægen anmoder om til diagnose af dengue, især hæmoragisk dengue. Blodtællingen viser normalt varierende mængder af leukocytter, og der kan være leukocytose, som øger mængden af leukocytter eller leukopeni, hvilket svarer til et fald i antallet af leukocytter i blodet..
Derudover observeres en stigning i antallet af lymfocytter (lymfocytose) normalt med tilstedeværelsen af atypiske lymfocytter ud over thrombocytopeni, hvilket er når blodpladerne er under 100000 / mm³, når referenceværdien er mellem 150000 og 450000 / mm³. Kend blodtælles referenceværdier.
Koagulogrammet, som er testen, der kontrollerer blodets koagulationsevne, anmodes normalt om i tilfælde af mistænkt hæmoragisk dengue, og der kan observeres en stigning i protrombintid, delvis thromboplastin og thrombintid, ud over et fald i fibrinogen, protrombin, en faktor VIII og faktor XII, hvilket indikerer, at hæmostase ikke sker som den skal, hvilket bekræfter diagnosen hæmoragisk dengue.
7. Biokemiske test
De mest krævede biokemiske tests er måling af albumin og leverenzymer TGO og TGP, hvilket angiver graden af leverinsufficiens og er indikativ for et mere avanceret stadie af sygdommen, når disse parametre.
Normalt når dengue allerede er på et mere avanceret stadium, er det muligt at observere et fald i koncentrationen af albumin i blodet og tilstedeværelsen af albumin i urinen, ud over en stigning i koncentrationen af TGO og TGP i blodet, hvilket indikerer leverskade..
