Prolactinoma, hvad er det, symptomer, diagnose og behandling

Prolactinoma er en godartet tumor lokaliseret i hypofysen, mere specifikt i hypofysen, der fører til øget produktion af prolactin, som er et hormon, der er ansvarlig for at stimulere brystkirtlerne til at producere mælk under graviditet og under amning. Stigningen i mængden af prolactin karakteriserer hyperprolactinæmi, hvilket kan føre til udseendet af nogle symptomer, såsom uregelmæssig menstruation, fravær af menstruation, infertilitet og impotens, for mænd.

Prolactinoma kan klassificeres i to typer i henhold til dets størrelse:

microprolactinoma, der har en diameter på mindre end 10 mm;
macroprolactinoma, der har en diameter lig med eller større end 10 mm.

Diagnosen af prolactinoma stilles ved måling af prolactin i blodet og resultatet af billeddannelsesforsøg såsom magnetisk resonans og computertomografi. Behandling bør anbefales af endokrinologen eller neurologen i henhold til tumorens egenskaber, og brugen af medicin til at regulere prolactinniveauer og lindre symptomerne er indikeret..

Prolactinoma symptomer

Symptomerne på prolactinoma er relateret til stigningen i mængden af cirkulerende prolactin, og der kan være:

Produktion af modermælk, selv uden at være gravid eller for nylig har født en baby;
Uregelmæssig menstruation eller ingen menstruation,
ufrugtbarhed;
Impotens i tilfælde af mænd;
Nedsat seksuel lyst;
Brystforstørrelse hos mænd.

Selvom stigningen i mængden af prolactin er relateret til prolactinoma, kan det også ske på grund af andre situationer, såsom polycystisk æggestokkesyndrom, hypothyreoidisme, stress, under graviditet og amning, nyresvigt, leversvigt eller på grund af nogle medicin. Lær mere om høj prolaktin.

Sådan stilles diagnosen

Diagnosen af prolactinoma stilles oprindeligt ved at kontrollere mængden af cirkulerende prolactin, og værdierne kan variere afhængigt af typen af prolactinoma:

I tilfælde af mikroprolactinom er prolactinværdierne mellem 50 og 300 ng / dL;
I tilfælde af makroprolactinom er prolactinværdierne mellem 200 og 5000 ng / dL.

Ud over måling af cirkulerende prolactin anbefaler lægen normalt at udføre computertomografi og magnetisk resonansafbildning for at verificere egenskaberne ved denne tumor. Der kan også anmodes om knoglet densometri og ekkokardiogram for at se, om der er skade relateret til den øgede mængde cirkulerende prolactin.

Behandling mod prolaktinom

Behandlingen af prolactinom er at mindske symptomerne og gendanne fertiliteten ud over at regulere cirkulerende prolactinniveauer og kontrollere tumorvækst og -udvikling. Den første behandlingslinje indikeret af endokrinologen er med lægemidler som Bromocriptine og Cabergoline.

Når prolactinniveauer ikke er reguleret, kan lægen anbefale en operation for at fjerne tumoren. Hvis personen desuden ikke reagerer på behandling med medicin, kan strålebehandling anbefales for at kontrollere tumorens størrelse og forhindre sygdomsprogression..