Bakteriel overvækst (SBID), hvad er det, symptomer og behandling
Bakterielt overvækstsyndrom i tyndtarmen, også kendt under forkortelsen SBID, eller på engelsk SIBO, er en tilstand, hvor der er overdreven udvikling af bakterier i tyndtarmen, og når værdier svarende til mængden af bakterier, der findes i tyndtarmen.
Selvom bakterier er vigtige for fordøjelsen af mad og optagelse af næringsstoffer, kan de, når de er i overkant, forårsage tarmproblemer, hvilket resulterer i symptomer som overdreven gas, konstant følelse af oppustet mave, mavesmerter og konstant diarré, for eksempel. Ved at ændre absorptionen af næringsstoffer hos nogle mennesker kan det endvidere resultere i underernæring, selvom personen spiser korrekt.
Dette syndrom er hærdeligt og kan i mange tilfælde behandles med ændringer i diæt og livsstil, men det kan også omfatte brug af antibiotika ordineret af gastroenterolog.
Vigtigste symptomer
Den overdrevne tilstedeværelse af bakterier i tyndtarmen kan forårsage symptomer som:
- Mavesmerter, især efter at have spist;
- Konstant fornemmelse af hævet mave;
- Diarréperioder, ispedd forstoppelse;
- Hyppig følelse af dårlig fordøjelse;
- Overskydende tarmgas.
Selvom syndromet kan forårsage perioder med diarré og forstoppelse, er det mere almindeligt for personen at have kronisk diarré.
I de mest alvorlige tilfælde af SBID kan tarmen miste en del af sin evne til at absorbere næringsstoffer, og der kan således forekomme en situation med underernæring, selvom personen spiser korrekt. Når dette sker, kan personen opleve overdreven træthed, vægttab og endda anæmi.
Sådan bekræftes diagnosen
Den mest anvendte måde at bekræfte diagnosen af bakterielt overvækstsyndrom i tyndtarmen er at udføre en åndedrætsprøve, hvor mængden af brint og metan, der er til stede i den udåndede luft, evalueres. Dette skyldes, at overskuddet af bakterier i tyndtarmen frigiver denne type gasser i en mængde, der er højere end hvad der anses for normalt. Således er åndedrætsforsøget en ikke-invasiv og ikke-direkte måde at identificere et muligt tilfælde af SBID.
For at udføre denne test skal du faste i 8 timer og derefter gå til klinikken for at udånde i et rør. Derefter leverer teknikeren en særlig væske, der skal drikkes, og fra det øjeblik samles andre udløb i nye rør hver 2. eller 3. time..
Personer med SBID oplever typisk øgede mængder brint og metan i den udåndede luft over tid. Og når det sker, betragtes resultatet som positivt. Hvis testen imidlertid ikke er afgørende, kan lægen anmode om andre test, især fjernelse af en prøve af væsken i tyndtarmen for at vurdere, i laboratoriet, mængden af bakterier.
Mulige årsager
Nogle årsager, der kan være ved SBID's oprindelse, er ændringer i produktionen af gastrisk syre, anatomiske defekter i tyndtarmen, ændringer i pH i tyndtarmen, ændringer i immunsystemet, ændringer i gastrointestinal motilitet, ændringer i enzymer og kommensale bakterier.
Dette syndrom kan også relateres til brugen af nogle medikamenter, såsom protonpumpehæmmere, antimobilitetsmidler og nogle antibiotika..
Derudover kan dette syndrom være relateret til nogle sygdomme, såsom viral gastroenteritis, cøliaki, Crohns sygdom, lave mavesyreniveau, gastroparese, nerveskade, skrumplever, portalhypertension, irritabel tarmsyndrom, procedurer med bypass eller for eksempel operationer.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling af dette syndrom bør ledes af en gastroenterolog, men det kan også være nødvendigt at følge op med en ernæringsfysiolog. Dette skyldes, at behandling kan omfatte:
1. Brug af antibiotika
Det første trin i behandling af SBID er at kontrollere mængden af bakterier i tyndtarmen, og det er derfor nødvendigt at bruge et antibiotikum, ordineret af gastroenterologen, men som normalt er Ciprofloxacin, Metronidazol eller Rifaximin.
Selv om antibiotikumet i de fleste tilfælde kan bruges i form af piller ind, når syndromet forårsager underernæring eller dehydrering, kan det være nødvendigt at blive på hospitalet i et par dage, modtage serum eller udføre parenteral fodring, hvilket gøres direkte på vene.
2. Ændringer i kosten
En diæt, der er i stand til at helbrede SBID, er endnu ikke kendt, men der er nogle ændringer i kosten, der ser ud til at lindre symptomer, såsom:
- Spis små måltider hele dagen og undgå måltider med for meget mad;
- Undgå mad og drikke med et højt sukkerindhold;
- Undgå fødevarer, der ser ud til at forværre symptomerne, såsom gluten- eller laktosefødevarer.
Derudover angiver flere læger også, at det at følge en diæt af FODMAP-type, der fjerner fødevarer, der gennemgår gæring i tarmen og derfor er mindre absorberet, kan være ideel til hurtigt at lindre symptomer. Se, hvordan du fodrer FODMAP.
3. At tage probiotika
Selvom flere undersøgelser er nødvendige for at bevise dens effektivitet, synes brugen af probiotika at hjælpe tarmen med at genbalancere dens naturlige flora, hvilket reducerer overskydende bakterier.
Imidlertid kan probiotika også indtages naturligt gennem mad, gennem gærede fødevarer såsom yoghurt, kefir eller kimchi, for eksempel.
