Metabolisk acidose Hvad er det, symptomer og behandling

Blodsyredosis er kendetegnet ved overskydende surhed, hvilket forårsager en pH-værdi under 7,35, som normalt forårsages som følger:

Metabolisk acidose: tab af bikarbonat eller akkumulering af noget syre i blodet;
Respiratorisk acidose: ophobning af kuldioxid (CO2) i sygdomme, der påvirker vejrtrækning, diarré, nyresygdom, generaliseret infektion, hjertesvigt eller forgiftning på grund af brug af sure stoffer.

Den normale blod-pH bør være mellem 7,35 og 7,45, da dette interval gør det muligt for kroppens stofskifte at fungere korrekt. Syre pH forårsager symptomer som åndenød, hjertebanken, opkast, døsighed, desorientering og kan endda føre til død, hvis det ikke behandles med det samme.

Ud over acidose kan pH-værdien blive mere alkalisk over 7.45, hvilket kan forekomme i både metabolisk og respiratorisk alkalose.

1. Metabolisk acidose

Metabolisk acidose er forårsaget af akkumulering af surhedsgrad i blodbanen, enten af tab af bicarbonat eller af akkumulering af forskellige typer syre.

Hvad er årsagerne

Mulige årsager til surhed i blodet er tabet af alkaliske stoffer, såsom bikarbonat, eller akkumulering af syrer i blodomløbet, såsom mælkesyre eller eddikesyre, f.eks. Nogle af de situationer, der fører til dette er;

Alvorlig diarré;
Nyresygdomme;
Generaliseret infektion;
blødning;
Hjertesvigt;
Diabetisk ketoacidose;
Forgiftning med for eksempel AAS, alkohol, methanol eller ethylenglycol;
Skade på flere muskler i kroppen, hvilket sker i tilfælde af anstrengende træning eller ved sygdomme som f.eks. Leptospirose, f.eks..

Det er vigtigt at huske, at en anden årsag til blodsyre er respiratorisk acidose, forårsaget af ophobning af CO2 i blodet på grund af lungeproblemer, såsom svær astma eller emfysem, neurologisk sygdom, der forhindrer vejrtrækning, såsom ALS eller muskeldystrofi eller enhver anden sygdom, som gøre vejrtrækning vanskelig.

Vigtigste symptomer

Metabolisk acidose kan forårsage en række reaktioner i kroppen, der påvirker vejrtrækning, hjernereaktioner, hjertefunktion og kroppens stofskifte. De vigtigste tegn og symptomer inkluderer:

Åndenød;
Øget respirationsfrekvens;
hjertebanken;
Kvalme og opkast;
Hovedpine;
Døsighed eller desorientering;
Lavt tryk;
Glukoseintolerance.

I nogle tilfælde kan patienter med metabolisk acidose falde i koma og være i dødsrisiko, hvis behandlingen ikke startes hurtigt..

Bekræftelsen af metabolisk acidose udføres ved en undersøgelse kaldet arteriel blodgasanalyse, der er i stand til at opnå pH-værdier og flere andre data om arterielt blod. Find ud af flere detaljer om denne undersøgelse, hvad arterielle blodgasser bruges til. Derudover kan andre test, såsom urinprøvning eller test for giftstoffer i dit blod, hjælpe med at bestemme årsagen til ketoacidose.

Hvordan man behandler

Behandling af metabolisk acidose skal udføres på hospitalet, og generelt er korrektionen af sygdommen, der forårsager acidosen, tilstrækkelig til at forbedre tilstanden, såsom administration af insulin i tilfælde af diabetes, afgiftning med toksiske stoffer, f.eks. ud over hydrering med serum i vene.

I tilfælde, hvor der er tab af natriumbicarbonat, såsom diarré eller opkast, kan udskiftning af dette stof ad oral vej indikeres. I nogle tilfælde med svær metabolisk surhedsgrad kan indgivelse af bicarbonat i vene imidlertid være nødvendigt for at nedsætte surhedsgraden hurtigere..

2. Respiratorisk acidose

Respiratorisk acidose er overskuddet af surhed i blodet, der sker på grund af nedsat ventilation i lungerne på grund af åndedrætsbesvær, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af kuldioxid (CO2) i blodbanen..

Hvad er årsagerne

Respiratorisk acidose er normalt forårsaget af lungesygdomme såsom svær astma eller emfysem, såvel som andre sygdomme, der kan forhindre vejrtrækning, såsom amyotrofisk lateral sklerose, myasthenia gravis, muskeldystrofi, hjertesvigt eller når der er en kardiorespirationsstop, for eksempel.

Vigtigste symptomer

Selvom det ikke altid medfører symptomer, kan åndedrætssyre forårsage åndenød, sved, svimmelhed, lilla ekstremiteter, hoste, besvimelse, hjertebanken, rysten eller kramper, for eksempel.

For at bekræfte diagnosen udføres der også en arteriel blodgas test, der detekterer blodets pH-værdier og dosering af stoffer som CO2 og bicarbonat, og derudover vil lægen også foretage en klinisk vurdering for at identificere årsagen.

Hvordan man behandler

Behandlingen af respiratorisk acidose udføres i et forsøg på at forbedre patientens vejrtrækning, enten med lungebehandlinger, anvendelse af ilt eller endda brugen af mekaniske ventilationsanordninger i de mest alvorlige tilfælde..