Hvad er terapeutisk hypotermi, og hvordan fungerer det
Terapeutisk hypotermi er en medicinsk teknik, der anvendes efter hjertestop, som består af afkøling af kroppen for at mindske risikoen for neurologiske skader og dannelse af blodpropper, hvilket øger chancerne for overlevelse og forhindrer følgesager. Derudover kan denne teknik også bruges i situationer som traumatisk hjerneskade hos voksne, iskæmisk slagtilfælde og leverencefalopati.
Denne teknik skal startes så hurtigt som muligt efter hjertestop, da blodet øjeblikkeligt stopper med at transportere den nødvendige mængde ilt for at hjernen kan fungere, men den kan blive forsinket op til 6 timer efter, at hjertet slår igen. I disse tilfælde er risikoen for at udvikle følgesager imidlertid større.
Sådan gøres det
Denne procedure består af 3 faser:
- Induktionsfase: kropstemperaturen reduceres, indtil temperaturen når mellem 32 og 36 ºC;
- Vedligeholdelsesfase: temperatur, blodtryk, hjerterytme og åndedrætsfrekvens overvåges;
- Genopvarmningsfase: personens temperatur stiger gradvist og på en kontrolleret måde for at nå temperaturer mellem 36 og 37,5º.
Til afkøling af kroppen kan læger bruge forskellige teknikker, men den mest anvendte inkluderer brugen af ispakker, termiske madrasser, ishjelm eller is direkte i patientens vene, indtil temperaturen når værdier mellem 32 og 36 ° C Derudover bruger det medicinske team også afslappende midler til at sikre personens komfort og forhindre forekomsten af rysten
Generelt opretholdes hypotermi i 24 timer, og i løbet af denne tid overvåges konstant hjertefrekvens, blodtryk og andre vitale tegn af en sygeplejerske for at undgå alvorlige komplikationer. Efter denne tid opvarmes kroppen langsomt, indtil den når en temperatur på 37 ° C.
Hvorfor det fungerer
Mekanismen for denne teknik er endnu ikke fuldstændig kendt, men det antages, at reduktionen af kropstemperatur formindsker hjernens elektriske aktivitet, hvilket reducerer udgifterne til ilt. På den måde, selvom hjertet ikke pumper den krævede mængde blod, fortsætter hjernen med at have det ilt, der er nødvendigt for at fungere..
Derudover hjælper sænkning af kropstemperatur også med at forhindre udvikling af inflammation i hjernevæv, hvilket øger risikoen for skader på neuroner.
Mulige komplikationer
Selvom det er en meget sikker teknik, har terapeutisk hypotermi også nogle risici, når de udføres på hospitalet, såsom:
- Ændring i hjerterytme på grund af det markante fald i hjerterytmen;
- Nedsat koagulation, hvilket øger risikoen for blødning;
- Øget risiko for infektion;
- Forøgede mængder blodsukker.
På grund af disse komplikationer kan teknikken kun udføres i en intensivafdeling og af et uddannet medicinsk team, da det er nødvendigt at foretage flere vurderinger i løbet af 24 timer for at mindske chancerne for at udvikle enhver form for komplikation..
