Portal hypertension hvad er det, symptomer og behandling
Portalhypertension er stigningen i trykket i venesystemet, der fører blod fra maveorganerne til leveren, hvilket kan føre til komplikationer såsom øsofageal varicer, blødning, forstørret milt og ascites, der består af mave hævelse.
Normalt sker denne type hypertension, når der allerede er en skade eller sygdom i leveren, f.eks. Skrumpelever eller schistosomiasis, og det er derfor mere almindeligt hos leverpatienter.
For at reducere trykket i leverkarrene er det nødvendigt at behandle og forsøge at helbrede leverproblemet, men hvis dette ikke er muligt, kan lægen ordinere medicin for at forsøge at regulere trykket, og i de mest alvorlige tilfælde kan han endda rådgive operation, f.eks..
Vigtigste symptomer
Det er ikke altid muligt at identificere symptomer i tilfælde af portalhypertension, men mennesker, der har en leversygdom, der kan resultere i cirrhose, har en høj risiko for at udvikle denne tilstand.
I tilfælde, hvor det er muligt at identificere ethvert tegn på portalhypertension, inkluderer de mest almindelige symptomer:
- Hævede mave;
- Esophageal varicer;
- Opkast med blod;
- Meget mørk og fetid afføring;
- Hævede fødder og ben;
- hæmorider.
I de mest alvorlige tilfælde kan mental forvirring og endda besvimelse forekomme forårsaget af ankomsten af toksiner i hjernen. Men denne komplikation kan forekomme i alle tilfælde af alvorlig leversygdom, da organet ikke længere er i stand til at filtrere blodet ordentligt og ikke behøver kun at være relateret til portalhypertension.
Det er også almindeligt, at mennesker, der har portalhypertension, oplever gulsot, hvilket er når huden og øjnene bliver gule, men dette tegn vises som en efterfølger til leversygdommen.
Sådan bekræftes diagnosen
I de fleste tilfælde kan hepatologen identificere et tilfælde med højt blodtryk, når personen har en leversygdom og symptomer som hævet mave, udvidede vener og hæmorroider, f.eks..
Imidlertid kan flere laboratorieundersøgelser, såsom endoskopi, ultralyd eller blodprøver, også være nødvendige for at bekræfte diagnosen, især når der ikke er nogen åbenlyse symptomer på portalhypertension..
Hvad der forårsager portalhypertension
Portalhypertension opstår, når der er en hindring for blodcirkulation i levervenerne. Af denne grund er den hyppigste årsag cirrose, en tilstand, hvor der forekommer ar i levervævet, som ikke kun hindrer organets funktion, men også blodcirkulationen..
Der er dog andre mindre almindelige årsager, såsom:
- Trombose i milten eller leveren;
- schistosomiasis;
- Leverfibrose.
Derudover kan hjerteændringer, der forhindrer normal blodcirkulation efter leveren, også resultere i hypertension. I disse tilfælde er de mest almindelige problemer højre hjertesvigt, indsnævring af perikarditis eller Budd-Chiari-syndrom.
Hvordan behandlingen udføres
De fleste tilfælde af portalhypertension har ingen kur, da det heller ikke er muligt at helbrede den underliggende sygdom. Det er dog muligt at kontrollere symptomerne og forhindre forekomsten af komplikationer. Til dette inkluderer de vigtigste behandlingstyper:
- Midler til højt blodtryk, som nadolol eller propranolol: de reducerer tryk i blodkar og reducerer derfor risikoen for brud på spiserørskrædder eller hæmorroider;
- Afføringsmiddel, hovedsageligt lactulose: som hjælper med at eliminere overskydende ammoniak og toksiner, der ophobes i kroppen, hvilket hjælper med at bekæmpe forvirring;
- Endoskopisk terapi: det bruges hovedsageligt til behandling af spiserørsvarier og forhindrer dem i at bryde.
- kirurgi: det kan gøres for at aflede noget af leverens blodcirkulation og således reducere trykket i portalsystemet, ellers for at udføre en levertransplantation, f.eks..
Derudover anbefales saltbegrænsning og brug af diuretika, såsom furosemid, for at kontrollere ascites og forhindre nyrekomplikationer..
Det er også vigtigt, at personen med portalhypertension har en vis daglig pleje for at kontrollere leversygdomme og forhindre forværring af hypertension og andre komplikationer. Derfor anbefales det at undgå forbrug af alkoholholdige drikkevarer og satse på en fedtfattig diæt. Se mere om, hvad du skal passe på, når du har leversygdom.
