Hjemmeside » Generel praksis » Sådan behandles kroniske smerter, terapier og kirurgi

    Sådan behandles kroniske smerter, terapier og kirurgi

    Kronisk smerte, der er smerter, der varer mere end 3 måneder, kan lettes med medicin, der inkluderer smertestillende midler, antiinflammatorier, muskelafslappende midler eller antidepressiva for eksempel, som skal styres af lægen. Derudover, hvis det er en smerte, der er vanskelig at forbedre, kan det være nødvendigt at øge doserne eller bruge stærkere midler, såsom opioider, tilpasning efter hver persons behov..

    Imidlertid er den bedste måde at behandle denne type smerter med alternativer rettet mod årsagen, efter at lægen har bestemt, hvad der forårsager symptomerne, det være sig en spinal arthrosis, herniated disk, gigt, fibromyalgi, herpes zoster eller komprimering af for eksempel iskiasnerven. Ud over medicin kan behandlinger som fysioterapi, akupunktur, radiofrekvens, kirurgi eller endda psykologisk rådgivning således være nødvendige..

    Kronisk smerte kan forekomme i enhver del af kroppen, og indikerer, at der er en eller anden form for skade eller skade på vævene eller nerverne i kroppen, og de kan også påvirkes af følelsesmæssige problemer, da situationer som angst og depression er vigtige for smerteintensitet og varighed. Lær mere om, hvad kronisk smerte er, og hvilke typer.

    Hvad er behandlingsmulighederne

    Behandlingen af ​​kronisk smerte er individualiseret, styret efter den enkelte persons behov og kan udføres af den praktiserende læge eller, i mere komplekse tilfælde, af smertespecialister. De vigtigste behandlingsformer inkluderer:

    1. Smerter

    Ifølge Verdenssundhedsorganisationen skal lægen til behandling af kroniske smerter af enhver art vælge lægemidler i trin, det vil sige, forbedringen forsøges med svagere medicin, og dosis eller intensitet af medicinen kan øges efter behov. Trinene i smertehåndtering er:

    trinretsmidler

      Hjælpemidler

    For alle grader af smertehåndtering er hjælpeterapier vigtige for effektiv og varig lindring. 

    Nogle muligheder er:

    - antidepressiva, som Amitriptyline;

    - Muskelafslappende midler, såsom cyclobenzaprin;

    - antiepileptisk, som Gabapentina.

    1

    (Mild smerte)

    - Smertestillende, som Dipyrone eller Paracetamol;

    - Anti-inflammatorisk, såsom Ibuprofen eller Ketoprofen, for eksempel (helst i perioder med akut smerte, bør ikke anvendes kontinuerligt).

    2

    (Smerter, der ikke forbedrer sig med tidligere behandlinger)

    - Smertestillende eller antiinflammatoriske midler;

    +

    - Svage opioider, såsom Tramadol eller Codeine;

    3

    (Smerter, der er intens eller ikke forbedres ved tidligere behandlinger)

    - Smertestillende eller antiinflammatoriske midler

    +

    - Stærke opioider som Morphine, Methadon, oxycodon eller transdermal Fentanyl, for eksempel.

    Når smerten stammer fra nervesystemet, kaldes neuropatisk smerte, er behandlingen hovedsageligt baseret på medikamenter, der griber ind i denne sektor, såsom tricykliske antidepressiva, såsom Amitriptyline eller Nortriptyline, og Antiepileptika, såsom Carbamazepin, Gabapentin og Pregabalin, da smertestillende og opioider ikke har en særlig god effekt og er forbeholdt når smerterne ikke forbedres med de foregående muligheder. 

    2. Alternative behandlingsformer

    Alternative behandlingsformer er fremragende måder at forbedre kropsopfattelsen, lindre spændinger og nervøse stimuli, der har stor indflydelse på smerter. Nogle muligheder er:

    • Kognitiv adfærdsterapi, en psykoterapitilgang, som kan være meget nyttig til at hjælpe i behandlingen af ​​smerter generelt, hovedsageligt til behandling af depressioner og angstsituationer;
    • massage, en fremragende behandlingsform, især til muskelsmerter forbundet med kontrakturer og spændinger;
    • Akupunktur og nåle, det er en gennemprøvet måde at lindre myofascial smerte, der er forbundet med kontrakturer, slidgigt og andre kroniske muskelsmerter;
    • Fysiske aktiviteter, praktiseres regelmæssigt, mindst 3 gange om ugen, er det meget nyttigt at lindre forskellige typer af kroniske smerter;
    • Afslapningsteknikker mindske sammentrækninger og forbedre kroppens selvopfattelse;
    • fysioterapi, med lokal varmeterapi eller bevægelsesrehabilitering, der er nyttig til forbedring af alle typer smerter.

    Efterhånden som smerten forbedres, kan lægen muligvis fjerne nogle former for behandling, så færre og færre medicin anvendes. Alternativ behandling kan imidlertid opretholdes og er gode måder at forhindre nye smerter på.. 

    3. Kirurgi

    Der er tilfælde af kroniske smerter, der er vanskelige at behandle, da de ikke forbedres med alternative lægemidler eller behandlinger. Nogle kirurgiske procedurer kan således udføres, hovedsageligt af neurokirurger, anæstesilæger eller ortopæder, der kan korrigere knogledeformiteter eller blokere nerver, der er ansvarlige for smerter. Nogle muligheder inkluderer:

    • Lokale injektioner: Injicerbare medikamenter anvendt direkte på nerveender, såsom infiltrationer med anæstetika og kortikosteroider eller neuromuskulære blokke med botox, kan for eksempel udføres af læger, der er kvalificerede til at mindske fornemmelsen af ​​smerte, betændelse og muskelspasmer, med virkninger, der varer i uger til måneder;
    • Radiofrekvens: det er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der bruger en moderne radiofrekvensgenererende enhed, der er i stand til at forårsage termiske skader eller elektriske reaktioner, der afslutter transmission af smertefulde stimuli af nerverne, hvilket medfører forbedring eller opløsning af smerter i rygsøjlen i flere måneder;
    • Elektrodeimplantation i rygmarven: kaldet en neurostimulator, denne lille elektrode kan implanteres bag rygsøjlen og er i stand til at udføre stimuleringer, der blokerer modtagelsen af ​​smertestimuleringen. Rygmarvsstimulering er nyttig til behandling af kroniske lemmer eller bagagerumssmerter;
    • operationer: kirurgiske procedurer til korrigering af strukturelle og anatomiske ændringer i rygsøjlen, såsom fjernelse af herniatede skiver, korrektion af den smalle kanal, gennem hvilken nerver passerer, eller korrektion af ændringer i ryghvirvlerne kan reducere overbelastning i nerverne og lindre smerter.

    Efter udførelse af disse procedurer er det også vigtigt at opretholde behandling med alternative terapier, især fysioterapi, for at lade virkningerne være så længe som muligt.

    Hvad der forårsager kronisk smerte

    På trods af at de er ubehagelige, er smerte en vigtig fornemmelse for at overleve, fordi det er, når kroppen advarer hjernen om, at noget er galt eller forårsager skade på kroppen, og det skal løses, f.eks. En forbrænding eller skæring, f.eks..

    Problemet er imidlertid, når smerterne bliver kroniske, da det indikerer, at skaden eller betændelsen er vedvarende uden den rette behandling, som i tilfælde af sygdomme som leddegigt, slidgigt, fibromyalgi, muskelkontraktioner, maveorganiske dysfunktioner eller kræft for eksempel, eller når der er ændringer i nervesystemet og nervefibrene.

    Uanset kilden til smerten er personens mentale tilstand en stærk influencer for at gøre ham vedvarende og kronisk, og dette er bevist, fordi deprimerede og ængstelige mennesker har en tendens til at føle meget mere smerte end andre. Tværtimod har folk, der lider af smerter i forbindelse med tilfredshed, som for eksempel sportsudøvere under et mesterskab, en tendens til at klage meget mindre over dem..  

    Det er således meget vigtigt at være opmærksom og passe godt på den følelsesmæssige tilstand, da den har mange indflydelser på forskellige funktioner i organismen og endda kan forårsage eller forværre sygdomme, kaldet psykosomatik. Ved, hvilke sygdomme der kan have følelsesmæssige årsager.