Cystocele (blæreprolaps) hvad, i henhold til og behandling

Cystocele, også kendt som en blæreprolaps, produceres, når musklerne og ledbåndene i bækkenbunnen placeres i blodåren nøjagtigt på plads, så det frigøres fra sin normale position og let kan holdes gennem skeden..

Denne situation bærer også navnet på prolaps fra den foregående prolaps, der er hyppigere hos kvinder over 40 år med en historie med embargo. Kvinden kunne kun præsentere blæreprolaps, men hun kunne også præsentere sig i livmoderen, i urinrøret og i endetarmen på samme tid.. 

Behandlingen af ​​cystocele kan udføres med ændringer i livsstil, vægttab, stoppe med at ryge, bekæmpe stress plus fysioterapi, bækkenøvelser angivet af fysioterapeut gennem operation, i de mest alvorlige tilfælde se dig passere vagina, endda inkluderet ved indgangen til dette. 

Vigtigste symptomer 

De tegn og symptomer, der indikerer en prolaps i blæren inkluderer:

• Bule i skeden, som kan ses blot ved at røre fingrene under vaginal berøring;
• Følelse af tyngde i blæren;
• Følelse af at have en kugle i skeden;
• Smerter i bækkenområdet;
• Svaghed eller sagging af muskler og ledbånd i perineum;
• Puede haber ufrivilligt tabt af orina;
• Sværhedsgrad i orinetrinnet i de første sekunder af vandladning;
• Presserende og øget urinfrekvens;
• Smerter og irritation i skeden under intim kontakt;
• I tilfælde af at der også er rektal prolaps, kan der være dannelse af en "pose" omkring året, der forårsager smerter, ubehag og vanskeligheder med at eliminere behovene. 

Den specialiserede læge til at udføre diagnosen og indikere behandlingen i tilfælde af cystocele er gynækologen, men behandlingen kan også ledes af en fysioterapeut.

Diagnostiske undersøgelser for cystocele

De prøver, som gynækologen kan anmode om til evaluering af cystocele er:

• Evaluering af bækkenmuskelstyrke;
• Transvaginal ultralyd, for at evaluere musklerne i den perianale region og for at evaluere eksistensen af ​​en vis ændring i livmoderen, i blæren eller urinrøret;
• Urodynamiske undersøgelser til vurdering af blærens evne til at bevare og eliminere orinen;
• Magnetisk resonans for at få en bedre visualisering af alle strukturer i bækkenområdet;
• Cystoskopi, for at observere urinrøret og vene hos de kvinder, der udviser presserende, urinhyppighed, smertefuld blødning i orinen.

Synsudbruddet er det mest almindelige i overgangsalderen, efter forlegenheden, i tilfælde af en hysterektomi, i tilfælde af overvægt eller fedme, efter 50 år og hos kvinder, der ryger. 

En anden situation, der favoriserer cystocele i det arbejde, der kræver en betydelig fysisk indsats, såsom husarbejde eller dem, hvor det er nødvendigt at bære tunge genstande. Derfor er det nødvendigt at undgå disse risikofaktorer for at forhindre cystocele fra at være til stede igen.. 

Hvordan behandlingen finder sted

Behandlingen varierede i henhold til den cystocele-grad, som kvinden udgør:

1. Træning til prolaps i blæren

Øvelserne med Kegel er indiceret til mindre alvorlige tilfælde, hvor kvinden har en "sagging" af de svage bækkenmusklinger med få symptomer, så kirurgi er ikke indikeret. Disse job skal udføres dagligt, så de har den forventede effekt og er meget effektive, når den rigtige måde brydes..

Sådan gør du kegeløvelser:

• Vacciner blæren;
• Identificer pubocoxygeal muskel: For at gøre dette, prøv at stoppe urinudladningen fra urinen;
• Jeg var i stand til at sammentrække pubocoxygeal muskel bagefter for at sikre mig, at jeg ved, hvordan man sammentrykker musklen korrekt;
• Udfør 10 sammentrækninger efterfulgt af muskelen;
• Slap af et øjeblik;
• Genoptag øvelsen med mindst 10 serier med 10 sammentrækninger hver dag.

Øvelserne med kegel kan udføres i enhver position, mens du sidder ved siden af ​​kagen, og kan endda afsluttes ved hjælp af gymnastikspiller. Det er dog lettere at starte med at læne sig mod foldede ben. 

Sådan hypopresive gymnastik:

Hypopresiv gymnastik er også indiceret til at bekæmpe prolaps i blæren, hvilket hjælper med at styrke bækkenbundsmusklerne. Sådan udfører du dem:

• Inhaler normalt og bagefter fuldstændigt, indtil maven er nødt til at trække sig sammen og derefter "skubbe maven", så mavemusklerne går indad, som du gerne vil tage skulderen ud;
• Denne sammentrækning skal opretholdes i 10 til 20 sekunder oprindeligt og med tiden, øge tiden fra tid til anden, forblive mulig længere uden vejrtrækning.
• Efter pausen skal du tage lungerne ud af luften og slappe af helt og vende tilbage til normal vejrtrækning.

2. Fysioterapi til blæreprolaps

I fysioterapi er der ud over de ovennævnte øvelser også andre muligheder, såsom brugen af ​​vaginalvægt, som er en lille enhed, der placeres inde i skeden for at hjælpe med at støtte venen, små vægte i form af kugler med vægt varieret, da de kan introduceres i skeden under udførelsen af ​​øvelser.

Andre ressourcer, der også kan bruges til intravaginal elektrisk stimulering eller biofeedback, som er enheder, der hjælper kvinder med at være mere opmærksomme på deres bækkenmuskler for at lette udførelsen af ​​øvelserne korrekt..

Fysioterapi i kvindens helbred består af individuelle sessioner, der varer ca. 30 minutter til 1 time, som skal udføres mindst en gang om ugen, men øvelserne skal udføres, inklusive hjemme, alle dagene. 

3. Medicin

Nogle østrogenbaserede medikamenter kan bruges i overgangsalderen for at hjælpe med at kontrollere cystocele-symptomer, så hormonel udskiftning i dette trin er også indikeret som et supplement til behandlingen hos nogle kvinder..

4. Kirurgi

Operationen for cystocele består af at styrke strukturer i bækkenområdet for at gendanne den korrekte position af vene, livmoderen og alle strukturer, der er "faldet". Normalt lægger lægen en rød en, der fungerer som en støtte til bækkenorganerne, hvilket er ret effektivt, hvilket især er velegnet til de mest alvorlige tilfælde.

Denne type kirurgi kan udføres gennem laparotomi, abdominal skæring med regional anæstesi generelt, men som i alle kirurgiske indgreb er der risici, såsom organperforering, blødning, infektion, smerter ved seksuel kontakt og tilbagevenden af ​​inkontinens urin, i nogle tilfælde. 

Operationen er hurtig, og kvinden forbliver indlagt på hospitalet i 2 eller 3 dage, men det er nødvendigt at være hjemme derhjemme og undgå kamp i den første uge efter operationen. Se flere detaljer om kirurgi til urininkontinens.