Hvilke retsmidler kan ikke tages før operation

For at operationen skal fortsætte med mindre risiko og for, at bedringen skal være hurtigere, er det vigtigt at følge lægeens instruktioner om fortsættelse af visse behandlinger, da det i nogle tilfælde er nødvendigt at suspendere brugen af visse medicin, især dem, der letter risikoen for blødning eller medbringelse af en form for hormonel dekompensation, som det er tilfældet med acetylsalicylsyre, clopidogrel, antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller nogle diabetesmedicin, f.eks..

Mange medikamenter skal også evalueres fra sag til sag, f.eks. Prævention og antidepressiva, som er suspenderet hos personer med større risiko for at få en reaktion. Andre medikamenter, såsom antihypertensive lægemidler, antibiotika og kroniske steroider, skal vedligeholdes og tages selv på operationens dag, da deres afbrydelse kan forårsage hypertensive toppe eller hormonel dekompensation under operationen..

Det er derfor vigtigt, at der inden operationen udarbejdes en liste over de lægemidler, som personen tager, og som skal leveres til lægen, inklusive homøopatisk eller andre, der ikke synes at være vigtige, for at undgå nogen risiko i øjeblikket af den kirurgiske procedure.

Derudover skal der træffes andre forholdsregler, såsom at holde op med at ryge, undgå alkoholholdige drikkevarer og opretholde en afbalanceret diæt, især i dagene før operationen og i hele den postoperative periode. Se flere detaljer om den omhu, der skal udvises før og efter operationen.

1. Antiplatelet agenter

Antiplatelet-lægemidler, såsom acetylsalicylsyre, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol og ticlopidin, populært kendt som "blodfortyndende" medicin, bør ikke bruges før operation og bør stoppes 7 til 10 dage før eller som krævet læge indikation. Blodplade-antaggreganter, der har en reversibel virkning, kan blive suspenderet i henhold til deres halveringstid, hvilket indebærer, at medicinen suspenderes cirka 72 timer før operation.

2. Antikoagulantia

Mennesker, der bruger antikoagulantia af kumarin-type, såsom Marevan eller Coumadin, kan kun gennemgå operation efter deres suspension, hvilket kræver koagulationsniveauer, vurderet ved INR-undersøgelse at være inden for normale grænser..

Mennesker, der bruger de nye antikoagulantia, såsom rivaroxaban, apixaban og dabigatran, er muligvis ikke nødvendigt at suspendere medicinen til mindre operationer, såsom dermatologisk, tandlæge, endoskopi og grå stær. Men hvis det drejer sig om mere komplekse operationer, kan disse medicin suspenderes i en periode, der kan variere mellem ca. 36 timer og 4 dage, afhængigt af operationens størrelse og personens helbredstilstande..

Efter suspension af antikoagulantia kan lægen indikere brugen af injicerbart heparin, således at der i den periode, personen ikke er med medicin, heller ikke er nogen øget risiko for komplikationer, som f.eks. Trombose og slagtilfælde. Forstå, hvad der er indikationer på heparin, og hvordan man bruger det.

3. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør ikke bruges før operationen, da de også interfererer med blodets koagulationsevne og kun kan bruges op til højst 3 dage før proceduren..

4. Hormonbehandlinger

P-piller behøver ikke at blive suspenderet før mindre operationer og hos kvinder, der har en lav risiko for at have en form for trombose. Kvinder med øget risiko, f.eks. Dem, der har en tidligere eller familiehistorie med trombose, bør imidlertid stoppe med at bruge lægemidlet ca. 6 uger før, og i denne periode bør en anden type præventionsmetode anvendes..

Hormonerstatningsterapi med tamoxifen eller raloxifen bør trækkes tilbage hos alle kvinder 4 uger før den kirurgiske procedure, da deres hormonniveauer er højere, hvilket medfører en større risiko for trombose.

5. Retsmidler mod diabetes

Tablettemedicin til diabetes af forskellige typer, såsom glimepirid, gliclazid, liraglutid og acarbose, skal for eksempel seponeres dagen før operationen. På den anden side skal Metformin seponeres 48 timer før operationen, da det udgør en risiko for at udløse en acidose i blodet under operationen. I perioden efter tilbagetrækning af medikament er det vigtigt, at blodsukkeret overvåges, og i tilfælde af forøget blodsukker skal insulin anvendes.

I tilfælde, hvor personen bruger insulin, skal det fortsættes, undtagen langtidsinsuliner, såsom glargine og NPH, hvor lægen kan reducere dosis til halv eller 1/3, så risikoen reduceres hypoglykæmi under operationen.

6. Kolesterol medicin

Kolesterolmedicin skal seponeres 1 dag før operationen, og kun statin-type lægemidler, såsom simvastatin, pravastatin eller atorvastatin, for eksempel kan opretholdes, da de ikke medfører risiko under proceduren.

7. Retsmidler mod reumatiske sygdomme

Lægemidler som allopurinol eller colchicine, der er indiceret til for eksempel sygdomme som gigt, bør suspenderes om morgenen efter operationen.

Hvad angår de medikamenter, der bruges til behandling af sygdomme som osteoporose eller leddegigt, skal de fleste af dem seponeres dagen før operationen, men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt at afbryde behandlingen cirka en uge før operationen, i lægemidler som f.eks. sulfasalazin og penicillamin.

8. Fytoterapi

Urtemediciner betragtes som generelt af befolkningen som sikrere i forhold til allopatiske midler, og deres anvendelse er meget hyppig såvel som undladelse af brugen af dem før lægen. Imidlertid er de medikamenter, der også kan forårsage bivirkninger, og mange af dem mangler videnskabeligt bevis på effektivitet og kan alvorligt forstyrre kirurgi, så de bør altid suspenderes..

Urtemediciner som Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava eller St. John's wort eller hvidløgste, for eksempel kan forårsage bivirkninger under operationen, såsom at øge risikoen for blødning, føre til hjerte-kar-problemer eller endda øge bedøvelsesmiddelens beroligende virkning, derfor, afhængigt af det pågældende urtemedicin, bør de suspenderes mellem 24 timer og 7 dage før proceduren.

9. Diuretika

Diuretika skal seponeres, hver gang kirurgi indebærer risiko, eller når der forventes blodtab, da disse lægemidler kan ændre nyrernes evne til at koncentrere urin, hvilket kan forringe responsen på hypovolæmi.

Derudover bør koffeinrige drikkevarer og kosttilskud som kaffe, grøn te og sort te også undgås i ugen før operation.

Efter den kirurgiske procedure kan behandlingen genoptages i henhold til den medicinske indikation, afhængigt af gendannelse og reduktion af risikoen for bivirkninger. Ved også, hvad er de vigtigste forholdsregler, der skal tages for at komme sig hurtigere efter operationen.

Retsmidler, der kan opretholdes

De medikamenter, der skal opbevares, selv på operationens dag og under faste, er:

Antihypertensive og antiarytmiske lægemidler, såsom carvedilol, losartan, enalapril eller amiodaron;
Kroniske steroider, såsom prednison eller prednisolon, for eksempel;
Astma retsmidler, såsom salbutamol, salmeterol eller fluticason, for eksempel;
Behandling af skjoldbruskkirtelsygdom, med for eksempel levothyroxin, propylthiouracil eller methimazol;
Retsmidler mod gastritis og reflux, såsom omeprazol, pantoprazol, ranitidin og domperidon, for eksempel;
Behandling af infektioner, med antibiotika kan det ikke stoppes;

Derudover kan nogle medikamenter opretholdes med forsigtighed, såsom angstdæmpende midler, antidepressiva og antikonvulsiva, fordi selv om de ikke er kontraindiceret inden operationen, bør deres brug diskuteres med kirurgen og anæstesilægen, da de kan forstyrre nogle typer anæstesi og i nogle tilfælde øge risikoen for komplikationer.