Spironolacton (Aldactone)
Spironolacton, kendt kommercielt som Aldactone, fungerer som et vanddrivende middel, hvilket øger eliminering af vand gennem urinen og som en antihypertensiv og kan bruges til behandling af forhøjet blodtryk, hævelse relateret til problemer i hjertets funktion eller sygdomme i leveren og nyrerne , hypokalæmi eller til behandling af for eksempel hyperaldosteronisme.
I nogle tilfælde kan dette middel ordineres til behandling af acne og for at forhindre hårtab, men disse applikationer er ikke en del af de vigtigste indikationer på spironolacton, og de er heller ikke nævnt i indlægssedlen..
Spironolacton kan købes i apoteker til en pris af ca. 14 til 45 reais, afhængigt af om personen vælger mærket eller det generiske, der kræver en recept.
Hvad er det til?
Spironolacton er indiceret til:
- Væsentlig hypertension;
- Ødemer forårsaget af hjerte-, nyre- eller leverproblemer;
- Idiopatisk ødem;
- Hjælpeterapi ved malign hypertension;
- Hypokalæmi, når andre forhold betragtes som upassende eller upassende;
- Forebyggelse af hypokalæmi og hypomagnesæmi hos personer, der tager diuretika;
- Diagnose og behandling af hyperaldosteronisme.
Oplev andre typer diuretika, og lær, hvordan de fungerer.
Hvordan man tager
Doseringen afhænger af problemet, der skal behandles:
1. Væsentlig hypertension
Den sædvanlige dosis er 50 mg / dag til 100 mg / dag, som i resistente eller alvorlige tilfælde gradvis kan øges i intervaller på to uger, op til 200 mg / dag. Behandlingen skal fortsættes i mindst to uger for at sikre et passende respons på behandlingen. Dosis skal justeres efter behov.
2. Kongestiv hjertesvigt
Den anbefalede daglige startdosis er 100 mg i en enkelt eller delt dosis, som kan variere mellem 25 mg og 200 mg dagligt. Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis skal bestemmes for hver person.
3. Levercirrhose
Hvis forholdet mellem natrium og urin i urin er større end 1, er den sædvanlige dosis 100 mg / dag. Hvis dette forhold er mindre end 1, er den anbefalede dosis 200 mg / dag til 400 mg / dag. Den sædvanlige vedligeholdelsesdosis skal bestemmes for hver person.
4. nefrotisk syndrom
Den sædvanlige dosis hos voksne er 100 mg / dag til 200 mg / dag.
5. Ødem
Den sædvanlige dosis er 100 mg pr. Dag for voksne og ca. 3,3 mg pr. Kg vægt indgivet i en brøkdosis. Doseringen skal justeres på baggrund af hver persons respons og tolerabilitet.
6. Hypokalæmi / hypomagnesaemia
En dosering på 25 mg / dag til 100 mg / dag anbefales til behandling af hypopotassæmi og / eller hypomagnesæmi induceret af diuretika, når orale kalium- og / eller magnesiumtilskud ikke er tilstrækkelige.
7. Preoperativ behandling af primær hyperaldosteronisme
Når diagnosen hyperaldosteronisme er veletableret ved mere definitive tests, kan spironolacton administreres i daglige doser fra 100 til 400 mg som forberedelse til operation.
8. Ondartet hypertension
Det skal kun bruges som hjælpeterapi, og når der er overdreven sekretion af aldosteron, hypokalæmi og metabolisk alkalose. Startdosis er 100 mg / dag, som kan øges om nødvendigt i intervaller på to uger, op til 400 mg / dag.
Handlingsmekanisme
Spironolacton er en specifik aldosteron-antagonist, der hovedsageligt virker på det aldosteronafhængige natrium- og kaliumionbytningssted, der er placeret i den distale skitserede tubule i nyren, hvilket fører til øget eliminering af natrium og vand og øget kaliumretention.
Mulige bivirkninger
Nogle af bivirkningerne af spironolacton kan omfatte godartet brystkræft, leukopeni, trombocytopeni, elektrolytforstyrrelser, ændringer i libido, forvirring, svimmelhed, gastrointestinale forstyrrelser og kvalme, unormal leverfunktion, Steve-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, udslæt af medikamenter , hårtab, hypertrikose, kløe, nældefeber, benkramper, akut nyresvigt, brystsmerter, menstruationsforstyrrelser, gynecomastia og malaise.
kontraindikationer
Spironolacton bør ikke bruges af personer, der er overfølsomme over for formlerne, personer med akut nyresvigt, betydelig nedsat nyrefunktion, anuria, Addisons sygdom, hyperkaliæmi eller som bruger et lægemiddel kaldet eplerenon.
